OBSERVATION XX

Weinbrenner, de Magdebourg, Monats. f. Géb. und Gyn., 1906, Bd. XXIV.)

De la grossesse extra-utérine simulée et des hémorragies de la trompe.

Chez une III pare de vingt-six ans, à la suite de grandes fatigues, apparurent assez brusquement de violentes douleurs au moment des règles et celles-ci s'arrêtèrent. Au toucher, on trouva en arrière de l'utérus, qui était mou et non augmenté de volume, une tumeur du volume de deux poings, qui fut diagnostiquée hématocèle. Métrorragies. Léger ballonnement du ventre. Comme malgré le repos,

l’anémie de la patiente augmentait et que l'on croyait avoir affaire à un avortement tubaire, l'intervention fut décidée.

À l'opération : tuméfaction et inflammation des deux

‘ trompes, suintement sanguin par l’ostium abdominal,

présence d’une hématocèle dans le Douglas. Évacuation de l’hématocèle, ablation des trompes. Guérison.

Examen microscopique : les deux trompes étaient gorgées de sang et dans leur paroi les vaisseaux sanguins étaient dilatés, mais nulle part on ne trouva trace d’élément fœtal. Il s'agissait par conséquent d’une hémorragie de la trompe à la suite d’une inflammation hémorragique de celle-ci.

OBsERVATION XXI (Roulland, thèse Paris, 1907).

Hémosalpinx ouvert dans le péritoine.

A. C.., trente ans, ménagère. Rien à signaler dans ses antécédents héréditaires. Réglée à quinze ans, une seule fois, puis ne voit plus rien jusqu’à l’âge de dix-huit ans; nouvel arrêt jusqu'à vingt et un ans, époque où la menstruation s'établit de façon définitive. Trois fausses couches, de six mois et demi, un mois et quatre mois. Jamais de pertes blanches. Jamais de fièvre après ses couches. Pas de spécificité.

En janvier 1904 (18 et 19 janvier) elle a eu quelques pertes de sang. |

19 janvier 1904. — Toucher vaginal : col souple et mou. Utérus antéfléchi; en arrière et à droite on trouve une tumeur volumineuse adhérente à la face postérieure de l'utérus, saillante dans le Douglas et douloureuse.

L'utérus est immobilisé par cette masse, semblant surtout fixée à sa partie postérieure. On pense à une hématocèle rétro-utérine. Mise au repos.

15 février 1904. — Laparotomie par M. Doléris. A l'ouverture du ventre, on tombe sur l'utérus ; celui-ci est en