OBSERVATIONS

1 — CLERC et LEVY (6)

R.., 18 ans, entre le 19 avril, à l'hôpital Lariboisière.

Le 13 avril, hématome de la face externe de la cuisse, consécutif à une chute. Le 16, se déclare une épistaxis très importante. Durant 3 jours, le saignement reprit dès qu'on essaya d'enlever le pansement. C'est alors un grand anémique avec décoloration des muqueuses et des téguments. Outre l'hématome important, il présente une distension du genou par un épanchement. Pas d'autres suffusions sanguines, pas de purpura. Signe du lacet négatif. Rien aux différents examens. À l'interrogatoire, on apprend qu'il saignait assez facilement depuis l'âge de douze ans. Mais, depuis un an, tous ces troubles s'étaient atténués.

Aucur. antécédent héréditaire. B W négatif.

Examen hématologique le 19 : H. 1.950.000. L. 14.000. T.S. 32. T.C. 8’. Caïillot irrétractile.

Les deux premiers jours, on fait une injection d'Anthéma.

* L'amélioration est rapide, et le 22 le faciès se recoiore, pas,

d'épistaxis. Le malade sort le 26. Le 1% mai, il entre à nouveau, les épistaxis ont repris, avec gingivorragies. Aucune lésion nosale. Examen du sang le 1*.: H. 1.600.000. Hémoglobine 40 %. Le 6 mai, transfusion ; le 8, transfusion.

Aucune amélioration car le 9 hématies à 1.350.000 avec T. S. 23° Le 11, transfusion: le 16, 2 cc de lait intra musculaire. Le 22,