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Signes physiques. — L'examen du malade révèle des modifications considérables. Le sujet se lève au bout de quelques jours ét présente toutes les apparences de la Santé. Dans les cas où il y avail précédemment de l’ictère ou du subictère, la teinte jaune s’efface en quelques jours.

L'exploration locale permet de contrôler quotidiennement l'action du traitement. Le signe capital est la diminution du volume hépatique : elle est habituellement assez rapidement progressive et ramène l'organe à ses limites normales en une à deux semaines en moyenne.

Pour que la modification soit apparente, il faut deux -Jours (Obs. I, XX VI, XX VII), trois jours (Obs. XXIV). La réduction peut atteindre un travers de doigt en 24 heures (Obs. XX VI), deux en trois jours (Obs. XXIV). Le foie a repris ses dimensions normales au bout de quatre jours (Obs. 1), de six (Obs. XII), sept (Obs. XIII, ANNEXE NV IT XX X) dix (Obs. XX VI, XVIIT, XXX), douze (Obs. XXIV), seize (Obs. ID), vingt-cinq (Obs. XXIV), vingt-sept (Obs. IIT, VIT), de huit semaines (Obs. X). |

Nous n'insisterons pas sur la régression des signes secondaires : défense musculaire (disparue le troisième jour dans l’'Observation XI), asymétrie thoracique, immobilité respiratoire de la base droite, voussure (Obs. XIX, XXIID). Dans les Observations IV et V, la palpation, permit de suivre la rétrocession d’un abeës qui bombait à l'épigastre : en fin de cure, on sentait dans l'Observation V, un petit noyau dur à la surface du foie. Dans l'Observation XXXI, les frottements péritonéaux s'effa-

cèrent rapidement.

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Nous ne ferons que mentionner la disparition du syndrome pleuro-pulmonaire de la base droite : râles et frottements avaient disparu au sixième jour du traitement dans l'Observation XXVIII.

Signes généraux. -- La fièvre cède rapidement : le premier jour (Obs. [, VIII, XXX, XXXI), le deuxième (Obs. XXI, XXII), le troisième (Obs. VIII au cours d'une rechute), le quatrième (Obs. XI), le cinquième (Obs. XIV), le septième (Obs. II, XII, le dixième (Obs. XVII, XVIID, le treizième (Obs. X); dans tous ces cas, la chute fut définitive. Ailleurs l'apyrexie ne s'établit qu'après quelques ondulations [Obs. XXVI, ‘XXVII, XXIX 2 tracés de Ravaut et Charpin (89)|. L'hypothermie paraît également avoir disparu rapidement dans les Observations V, et XXIIT, XXIV, dans le cas de Novaes. Signalons comme particularités la disparition des frissons au troisième jour (Obs. X), la tendance à l’hypothermie au moment de la convalescence (Obs. XXVIIT, XXIX), la présence de températures inverses, (Obs. XXVI, XXVII, XXVIII)}. |

Les modifications du pouls ont été peu étudiées : tantôt il suit les variations de la température (Obs. XIII, XX VIT), tantôt il est encore rapide alors que la température est basse (Obs. XX VI). |

L'état général est complètement transformé : il s’agit parfois d’une « véritable résurrection » (Obs. XXIV). Les forces reviennent, le malade engraisse ; l’élévation de poids se chiffre par 1 livre en quatre jours (Obs. XII), 1 kilogr. en quarante jours (Obs. XII), 4 kilogr. en un

HN g =

mois (Obs. V), 4 kilogr. 600 en vingt jours (Ubs. Il), 6 kilogr. en quelques jours (Obs. VII), 6 kilogr. 400 «en quelque temps » (Obs. X), 12 kilogr. en deux mois et demi (Obs. de Novaes).

Radioscopie. — Elle montre le retour progressif du foie à ses dimensions normales : la voussure anormale de son bord supérieur ou inférieur disparaît en même temps que l’hémidiaphragme droit récupère sa mobilité habituelle. Il est particulièrement intéressant de faire — les examens en série et de contrôler ainsi régulièrement les effets du traitement (Obs. L, XIV, XXII, XXII,