DE PRÉDILECTION
Streptococcus evolulius de Graf et Wittneben. Espèce très fréquente en diplostreptocoque.
Anaérobie facultatif.
Pousse à la fois en aérobie et anaérobie.
Nous basant sur cette classification, il est probable que notre germe était un streptocoque anaérobie strict du groupe fétide et gazogène, probablement de la sous-variété micrococcus fœlidus.
En effet, il se présente en courtes chaînettes de diplostreptocoques assez gros, rond ; anaérobie très strict. :
Sur bouillon Martin, il donne une culture n’apparaissant qu’au bout de trente-six heures et d’odeur fétide légère, mais sans dégagement de gaz.
: Sur gélose profonde il pousse lentement donnant des petites colonies rondes dont le développement s’arrête
à 1 cm. environ du niveau supérieur. Elles ne dégagent cependant pas de gaz.
Sur bouillon sucré on observe des grumeaux. Le
liquide surnageant reste clair.
Il n’y a qu’un très faible dégagement gazeux.
Certes, ces caractères sont nettement insuffisants
pour déterminer le germe avec certitude. Mais des cultures sur milieux spéciaux et l’étude du pouvoir pathogène sont en cours pour nous confirmer plus
complètement sur ce point.
Conclusions.
19 Un certain nombre de septicémies dues à des microbes anaérobies peuvent donner lieu à des hépatonéphrites aiguës.
20 Les septicémies dues au « perfringens », les plus anciennement connues sont aussi les plus fréquentes. Elles réalisent soit un tableau de grande septicémie hémolytique à évolution suraiguë, soit un tableau d’hépato-néphrite proprement dite, dont de nombreux cas ont été publiés et étudiés complètement. Dans ces dernières formes le rein semble plus touché que le foie, mais ces deux organes sont lésés comme le montre l’étude anatomique et expérimentale.
30 Les septicémies dues au « funduliformis », d'étude plus récente, réalisent parfois une hépathonéphrite aiguë où la clinique, l'anatomie pathologique et l’expérimentation sont d’accord pour montrer que le foie est plus touché que le rein.
he Les septicémies à « Streptocoque anaérobie » plus rares peuvent se compliquer également d’hépato-
At De
néphrite aiguë dont nous rapportons une obser-
vation.
5 Cette hépato-néphrite, caractérisée par un ictère avec cyanose et æœdème à tendance gangréneuse des membres inférieurs, s’est accompagnée d’albuminurie et de cylindrurie, mais d’une azotémie normale. L’autopsie a montré d'importantes lésions rénales et des lésions hépatiques plus légères.
Le microbe en cause révélé par une hémoculture en milieu anaérobie étant un streptocoque anaérobie strict du groupe fétide et gazogène, très probablement de la variété « micrococcus fœtidus ».
Vu : le Président de la thèse, RATHERY.
Vu : le Doyen, ROUSSY.
Vu et permis d'imprimer :
le Recteur de l’Académie de Paris,
S. CHARLÉTY.
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