HERNIE INGUINALE DROITE

Constitution lymphatique. Pas d'hérédité herniaire. Pas de coqueluche, ni de rougeole. Il y a quatre mois, accidents que l'on attribua à des indigestions : coliques, douleurs dans l'aine suivies de débâcles intestinales. Le médecin reconnaît une hernie et prescrit un bandage, qui n'est pas supporté. L'enfant n*a donc jamais été traitée par le bandage. Il y a dix jours, accidents graves d'étranglement : douleurs, vomissements, bal-

lonnement du ventre. Réduction par l'application de cataplasmes. La hernie est généralement sortie le jour, elle rentre par le fait du décubitus. Elle a le volume d'une petite noix. Piliers bons : le doigt est pincé pendant l'effort brusque.

Opération le 8 février. Incision transversale. La hernie, qui était sortie dès le début de la chloroformisation, rentre dès le premier coup de bistouri. On arrive sur un sac très mince et réduit à une saillie de i centimètre au plus, à la suite de la rentrée de l'intestin. Sous nos yeux, pendant un effort de vomissement, l'intestin sort et le distend. Cette minceur et cette rétrpctilité du sac nous suggèrent l'idée de ne pas Touvrir. On le refoule dans l'abdomen. Suture des piliers avec trois fils d'or couplés. Suites simples d'abord. Le 15 février, tout allant bien, surviennent des vomissements avec ballonnement. Cet accident qui disparaît avec une abondante garde-robe, nous inquiéta d'abord et nous fit regretter d'avoir réduit le sac sans l'ouvrir.

Nous ne conseillons pas cette pratique, quoi qu'il semble que les accidents du 15 février tiennent à une indigestion et non à l'engagement de l'intestin dans le sac refoulé. L'enfant a été revu en juillet, en novembre 1893 et en janvier 1894. Guérison parfaite. Il n'y a plus eu de trouoles intestinaux.

Obs. LXXXI. — Camille Bouvet, 14 ans ; 6, rue Bichat, entre, le 11 septembre 1893, salle A. Paré, 14.