FXTOPIE TESTICULAIRE GAUCHE ; ARRACHEMENT DU CORDON; CASTRATION

L'ectopie a été constatée à huit mois et l'enfant porta un bandage très irrégulièrement. Aucune douleur. Le i7 septembre, brusquement, sans raison, dit Tenfant, à la suite a un coup de pied, croyons-nous, Tenfant fut pris d'une violente douleur et rentra chez lui avec « les parties grosses ». On sent, entre le testicule et l'anneau, qui est large, une masse indurée très douloureuse. Epanchement vaginal.

Opération le 23 septembre. La vaginale est distendue par du liquide rose. Entre le testicule et l'anneau les éléments du cordon se perdent dans un hématome, du volume d'une amande, au milieu duquel ils sont divisés manifestement. La séreuse communiquant avec le péritoine, nous croyons ne devoir pas courir les risques d'une inflammation et nous pratiquons la castration. Suture des piliers avec deux fils de platine couplés. L'enfant sort guéri le 30 septembre. La pièce a été examinée avec le plus grand soin : le canal déférent et les vaisseaux étaient divisés. Sera revu. Revu le 10 janvier 1894. Pas trace de hernie.

Obs. LXXXVII. — Paul Tondu, 7 ans et demi; 45, rue des Amelets, entre, le 13 janvier 1893, salle DoU beau, 7.

HERNIE INGUINALE DROITE. AVEC ECTOPIE TESTI- CULAIRE

Enfant bien conformé. TrèspAle. Accidents douloureux depuis six mois. Le scrotum droit est bien conformé. Le testicule rentre dans l'abdomen, et l'issue en est très douloureuse. Orifice externe en boutonnière . Bons piliers contractiles. Pointe de hernie fréquemment pincée.

Opération le 19 janvier. Incision longitudinale. Le testicule est attiré et fixé dans la gaine fibreuse avec un lien élastique serré. Ouverture méthodique des tuniques. Vaisseaux en dehors. Canal déférent tout en avant. Ligature du collet séreux avec le nœud du meunier. Suture circulaire de la gaine fibreuse commune. Attraction facile du testicule en bas, sans trop demander aux éléments du cordon. Suture du trajet avec trois fils d'or couplés très serrés. Le testicule logé dans le scrotum, on fixe le cordon dans toute sa longueur à la paroi postérieure de la rigole inguino-scrotale. Capitonnage en avant. Suites simples : quelques gouttes de pus. Sort sans pansement le 5 février, le testicule en place.

Vu le 5 septembre. Pas trace de hernie. Le testicule et le scrotum sont remontés de concert de 3 centimètres environ.

Obs. LXXXVIII — Emile Odendahl, 12 ans; 5, impasse Delaunay, entre, le 29 septembre 1893, salle Dolbeau, 24 bis.

ECTOPIE TESTICULAIRE DROITE.

Enfant sec, nerveux et bien portant. Crises très douloureuses depuis deux ans. Le testicule rentre dans Tabdomen et en ressort plusieurs heures après, avec de vives souffrances.

Opération le 6 octobre ; incision longitudinale. Vaisseaux et canal déférent en dehors ; on attire facilement en bas le testicule. Isolement et ligature du meunier du collet péritonéo-vaginal . Dissection et abaissement du testicule. Réfection par un surget de la vaginale. Un catgut la fixe au fond du scrotum. Suture des piliers avec trois fils de platine couplés, en empruntant Varcade de Fallope, Suites simples. Pas de fièvre, malgré le gonflement du scrotum. L*enfant sort le 29 octobre. Revu le 24 décembre. Pas trace de l'anneau. Le testicule tend à remonter. Elévation de 2 centimètres, par comparaison avec Tautre. Sera suivi.

Obs. LXXXIX. — Auguste Charlet, 1 2 ans ; pupille de la ville de Paris à La Pouilleuse, entre, le 21 septembre 1893, salle Dolbeau, 32.