MALFORMATION DU TRAJET

Enfant robuste. Pesant 7 kil. 700 grammes. Père hemieux. Frère mort à quatre ans de rougeole, avec hernie inguinale. Frère de treize ans, a eu dès la naissance une hernie inguinale double, qui serait actuellement guérie. Les deux hernies existaient à la naissance. Pas de coliques, ni de diarrhée: développement progressif. Les hernies sont toujours sorties. La réduction incommode Tenfant, ce qui nous décide à opérer avec un intervalle de temps prolongé. Anneaux très larges. Piliers rudimentaires. Opération de la hernie droite le 8 avril 1891. Incision longitudinale. Vaisseaux et canal déférent en avant et en dehors. Sac très mince. Dgature du collet avec un nœud simple sans transfixion, hernie funiculaire. Suture du trajet avec deux fils

d'or et deux catçut intermédiaires, en empruntant l'arcade de Fallope, Malgré l'inondation par rurine,qui rougit la peau, les sutures tiennent bien. Cicatrisation complète le 23 avril. Exeat le 26. Le 10 juin 1893, Tenfant rentre (salle A. Paré, ç) pour subir Topération à gauche. Opération le 15 juin 1891. Incision longitudinale. Vaisseaux et canal déférent étalés en avant et en dehors. Sac très mince. Hernie testiculaire. Ligature simple du collet au catgut. Incision d'une collerette. Pas de réfection de la vaginale. Suture des piliers avec trois fils d'or. Le pilier interne manque. L'anse supérieure se rompt, deux anses restent. Suites simples. Impossible d*empècher l'enfant d'inonder d'urine son pansement. Cependant les sutures tiennent. 28 juin, sort sans pansement. Revu le 2 juillet 1892. Guérison parfaite.

Obs. YIII. — Charles Hergaland, 18 mois; ii, rue Henri Chevreau, entre ^ le 2 octobre 1892, salle Boyer, 3.

HERNIE INGUINALE GAUCHE FUNICULAIRE

Enfant né à huit mois. Grands-péres paternel et maternel hemieux. Apparition de la hernie à l'âge de un mois. Accidents multiples d'irréductibilité, avec coliques, vomissements. Douze fois on a dû appeler le médecin pour faire le taxis. On a fait usage des bandages de caoutchouc et des bandages à ressort d'acier. Le 2 octobre, l'enfant entre pour un étranglement herniaire. La hernie rentre dans un bain, et la mère reste pour que l'on opère son enfant.

Opération, le 5 octobre. Incision transversale. Vaisseaux et canal déférent en arriére. Suture des piliers avec trois fils d'or couplés. Le pilier externe est remblacé par une crête membraneuse ; on emprunte l'arcade de h allope. Sac mince. Ligature du meunier. Suites des plus simples. L'enfant sort guéri le 20 octobre. Revu un an après : état parfait.

Obs. IX. — Octave Stein, 19 mois; 42, rue Saint-Bernard, entre, le 13 septembre 1893, salle Boyer, 2.

HERNIE INGUINALE DROITE TESTICULAIRE

Enfant malingre, paraissant avoir dix mois au plus. Pas d'hérédité ; pas de maladies à toux. Hernie visible à la naissance. Rapidement devenue énorme. Pilier externe très faible. Orifice très large. A gauche : orifice lar^e. Pas d'impulsion herniaire. Opération, le 15 septembre. Incision transversale. Vaisseaux en dehors et en arrière. Canal déférent en arrière et distant. Sac très mince. Nœud du meunier sur le collet. Surjet de la vaginale. Suture des piliers avec trois fils de platine couplés. On emprunte Varcade de Fallope pour les deux plus inférieurs. Suites simples les premiers jours. Gonflement considérable des bourses. Abcès sous-cutané. Le 24 septembre, injection iodée. Sort sec en bon état le 2 octobre. Revu le 22 décembre. Etat parfait. Sera suivi.

Obs. X. — Edmond Bonvalot, 20 mois; 85, route d'Aubervillîers, entre, le 3 novembre 1893, salle Boyer, i.