SAIT

éructations gazeuses, du pyrosis, des pituites, et parfois des trou. bles nerveux. Leur estomac est souvent dilaté, avec du liquide de stase et d'hypersécrétion et des acides de fermentation.

c) D'autres fois une dilatation d'estomac se montre à l'état à peu près isolé et l'examen radioscopique en confirme la présence.

d) Les ulcérations de la muqueuse gastrique ou duodénale sont à jusie titre considérées comme des contre-indications formelles à la cure. Elles sont donc très rares à Vichy. Nous en avons néanmoins relevé 4 cas concernant des affections certaines mais cicatrisées pour lesquels un traitement thermal prudent à été possible et a pu d’ailleurs donner de bons résultats. L'analyse a décelé chez ces 4 malades 3 fois une. hyperglycémie légère et { fois une hyperglycémie moyenne.

IT. Intestin. — Nous signalerons seulement l’entérite chronique et l'entéroptose, celle-ci faisant habituellement partie d'une ptose généralisée de tous les viscères abdominaux.

a) Entérile chronique.— Les troubles de la digestion intestinale sont à prédominance motrice, ou nerveuse, ou sécrétoire. Dans les deux premiers cas, ils sont justiciables de Châtel-Guyon ou de Plombières ; dans l’autre, ils bénéficient largement d'une cure à Vichy. C'est ce que nous avons pu constater au sujet de 24 malades (soit 7 p. 100) chez lesquels nous avons relevé :

15 fois une hyperglycémie légère ; 7 fois une hyperglycémie moyenne:

2 fois une hyperglycémie plus marquée.

b) Viscéroplose. — La ptose des organes abdominaux est fréquemment observée à Vichy, et nous savons que c'est dans ce milieu que Franz Glénard à puisé les nombreuses observations qui ont servi de base à ses remarquables travaux.

Le nombre relativement restreint des cas que nous avons relevés tient à ce que nos malades étaient presque exclusivement des hommes, alors que les ploses sont surtout des maladies de la femme. Néanmoins, nous avons pu en retrouver

DTA USE ANEUU

10 cas, tous confirmés par l'examen radioscopique et portant principalement sur le gros intestin et le foie. De ces 10 cas, 5 concernent des hyperglycémiques légers et 5 des hyperglycémiques moyens.

II. Foie et voies biliaires. — [ci, nous abordons le point capital de notre étude et nous aurons à envisager :

A. Les signes révélateurs d'une insuffisance hépatique; B. Les cirrhoses;