TROUBLES DES SÉCRÉTIONS

L'ischurie a peu attiré l'attention avant ces dernières années. Briquet ne la mentionne pas dans son livre. T. Laycock', professeur à l'université d'Edimbourg, est l'un des premiers auteurs qui se soit attaché à étudier ce symptôme, dont M, Charcot^ a bien mis en relief l'importance et les caractères.

L'ischurie iiystérique cousistc, commc le mot l'iudique, en une diminution de la quantité des urines qui, dans quelques cas, ne dépasse pas la simple oligurie, mais peut aller jusqu'à l'anurie presque absolue. La conséquence obligée de la suppression de la sécrétion urinaire, c'est l'absence de dépuration rénale. Les matières extractives, l'urée ne sont plus éliminées par les voies habituelles. L'hystérique ischurique est tout à fait dans la même situation que les animaux auxquels on a pratiqué la néphrotomie ou lié les uretères.

La réalité de l'ischurie a été mise en doute par beaucoup d'auteurs. On a invoqué, comme toujours, pour refuser d'y croire, la tendance des hystériques à la supercherie; on a rappelé les cas dans lesquels des malades, qui disaient ne pas uriner, simulaient un écoulement d'urine par l'oreille, le nombril ou le nez. Il a bien fallu cependant se rendre à l'évidence des faits; et des observations minutieuses, celles de M. Charcot notamment, recueillies en s'entourant de toutes les garanties désirables, ont mis hors de contestation l'existence de l'ischurie. L'oligurie ou même l'anurie peut persister durant des mois entiers, et, fait singulier, si

1. T. Laycock, The Ëdinburgh médical and surgical Journal, 1838. ± Charcot, Mal. du syst. nerveux, t. I, p. 279 et suiv.