OBSERVATION VI

(Due à l’obligeance de M, le Professeur CHAvanxaz.)

-Mme X.,., 20 ans, opérée en novembre 1926 pour kyste de l'ovaire, revient consulter en juin 1927 pour une tumeur apparue dans son sein droit.

En dehors du kyste de l'ovaire, rien à sigraler dans ses antécédents.

L'examen montre, dans le sein droit, la présence, dans le quadrant inféro-extérne, d’une masse arrondie et bre sur les plans profonds, sauf au niveau de son pôle interne, qui présente un petit tractus. La masse, roule sous les doigts et semble bien encapsulée, sans adhérence à la peau. :

Pas de ganglion axillaire.

Pas d’écoulement par le mamelon.

L'autre sein ne présente rien d’anormal.

Exérèse par une incision sous-mammaire. On découvre un noyau d'aspect fibromateux, qui, à la section, montre un contenu plus ou moins. mollasse, d'aspect blanchâtre.

Résultat esthétique excellent.

OBservaTION VIT.

(Quénu, de Paris. Présentation de malade à la Société de chirurgie, le 27 juin 1900.)

Le traitement de la maladie kystique du sein est assez fruste. C'est ce qui m'engage à vous présenter cette malade que j'ai opérée le 9 juin dernier en m’ädressant à une méthode conservatrice. Cette malade, âgée de 43 ans, a eu deux grossesses, mais n’a jamais nourri et n’a eu aucun eczéma ni d’abcès du sein ou du mamelon.

Au mois d'avril de cette année, elle s’aperçut que son sein

CS no ‘

gauche était Le siège d’une petite tumeur grosse comme une noix occupant la demi-circonférence supérieure de l'organe. Cette tumeur provoquail de petites douleurs au moment des règles. Au commencement de mai, la tumeur doubla et devint plus douloureuse. Actuellement, le volume est celui d'une grosse orange, la surface est lisse, la mobilité est assez grande avec la peau et les parties profondes, sauf avec la partie supérieure de la glande, qui lui est adhérente. Aucune adénopathie, Mamelon normal.

Opération : Incision courbe inféro-interne, ‘dissection du kyste sans l'ouvrir et, au niveau de l’adhérence, je tranchai dans le tissu . glandulaire pour achever la libération, Sur’ deux tranches glandulaires ainsi sectionnées viennent sourdre ,de petites gouttes de liquides différents, tantôt elaires, tantôt graisseuses. Je renverse la glande de façon à faire saillir sa face profonde, qui est lobulée, et je larde les tranches précédentes, de même que les petits lobules de la face profonde de la mamelle, avec la plus fine pointe d’un thermocautère. Cette cautérisation achevée, la face profonde de la ylande prend l'aspect d’une écumoire. Je réunis alors par du catgut les deux tranches de section de la glande et fais une réunion superficielle également complète. Les suites furent absolument simples et la réunion obtenue par première intention.

La glande à conservé sa forme et la cicatrice est complètement

dissimulée dans le pli sous-mammaire.