X. Injections intra-péritonéales de bile normale aseptique
Il est inutile de donner ici le détail de ces expériences. J’ai injecté (et j’ai répété l’expérience une dizaine de fois) de la bile normale, retirée par aspiration, en pipettes stérilisées, de la vésicule d’animaux laparotomisés, dans le péritoine d’animaux de même espèce, on même de genre différent. La dose était naturellement proportionnée au poids de l’animal. Les animaux étaient des lapins, des cobayes, des chiens, des rats. Je n’ai observé chez aucun d’eux la moindre réaction péritonitique. Tous ont guéri. Lorsqu’on les sacri-
lie les jours suivants, on observe la séreuse, encore imprégnée du
seulement une légère suffusion ictérique de pigment biliaire.
Examens bactériologiques de bile (i)
i° 7 uberculose pulmonaire, avec cavernes (salle Laënnec, n® i,2t octotobre 1890). — Pas d’ulcérations intestinales.
Mise en culture de la bile, 42 heures après la mort (gélose et gélatine). — Résultat négatif.
Le sang hépatique donne au contraire de nombreuses colonies de cocci et de bacilles.
2° Tuberculose pulmonaire, avec cavernes (salle Laënnec, no 7, 28 octobre 1890).
Mise en culture de labile, 36 heures après la mort. — Résultat négatif.
3° Pleurésie tuberculeuse. — Grannlie pulmonaire (salle Jenner, n° 40, 3o octobre 1890).
Mise en culture de la bile, 45 heures après la mort. — Résultat négatif.
4° Méningite pneumococcique ; bronchite purulente, pneumococcique, et une tefffme atteinte de lésion mitrale ancienne (salle Laënnec, n" 21, 9 novembre 1890).
La bile ne donne rien dans les cultures.
5° Tuberculose pulmonaire (cavernes) (salle Laënnec, n® 26, i3 novembre 1890).
La bile, mise en culture, ne donne rien.
C° Tuberculose pulmonaire (salle Jenner, n® 2, i5 novembre 1890).
Mise en culture de la bile, résultat négatif.
Dans tous ces cas, où la bile a été recueillie dans des conditions de temps différentes après la mort, le résultat des cultures a démontré l’asepsie du milieu biliaire (2).
Voici une seconde série de cas, où la bile était infectée :
1° Anévrysme aortique. — Abcès pulmonaire gauche, occupant la partie inférieure du lobe supérieur, du volume d’une grosse orange, avec zone étendue de broncho-pneumonie.
Le 3 novembre 1800, mise en culture de la bile, du sang sus-hépatique et du pus de l’abcès pulmonaire.
Le 5 novembre, développement, dans les tubes ensemencés avec labile, du slaphylococcus p. aureus ; le sang hépatique donne, outre le staphylocoque doré, diverses autres colonies, cocciqucs et bacillaires. Le pus de l’abcès pulmonaire donne un bacille, le staphyloeoccus albus, et, avec une grande prédominance, le staphyloeoccus p. aureus.
(1) Tous les examens suivants ont été faits au laboratoire de la clinique médicale de la Pitié (service du professeur Jaccoud), par mon excellent ami et collègue Thiroloix, auquel j’adresse ici tous mes remerciements.
(2) A rapprocher de ces examens sont ceux qu’a récemment pratiqués Naunyn, de Strasbourg, qui a trouvé, sur le cadavre, la bile stérile chez deux phtisiques, un lithiasique biliaire jeune, récent, et un cancéreux biliaire. [Soc. méd. de Strasbourg 16 janvier 1891 .)
