HISTORIQUE
C’est en 1882 que Friedlaender fit connaitre l’élé- . ment microbien, auquel son nom est resté attaché. En en faisant l'agent spécitique de la pneumonie fibrineuse, il lui attribuait une place des plus importantes dans la catésorie des microbes pathogènes. Mais bientôt les recherches de Sternberg, de Talamon et de Kraenkel firent découvrir dans le poumon des pneumoniques le microcoque elliptique décrit en 1881 par Pasteur, Roux et Chamberland, et connu depuis lors, sous le nom de pneumocoque de Talamon Fraenkel. Weichselbaum et Gamaleia onf démontré que ce dernier devait être considéré comme le véritable agent spécifique de la pneumonie fibrineuse. Dès lors, lé pneumo-bacille de Friedlaender fut regardé comme un vulgaire saprophyte. « Il serait fréquent sur la muqueuse des bronches, pouvant seulement, dans des cas spéciaux, envahir le poumon malade, où il pullule rapidement après la mort. » (Macé.) — Cornil et Babes, Thoinot et Masselin l'idiquent à
Ho es
peine dans leurs livres. La‘réaction fut certainement
trop absolue ; les recherches nouvelles ont conduit à attribuer au pneumo-bacille d'abord un groupe de cas de broncho-pneumonie à caractères assez spéciaux, puis, plus récemment, un nombre d’affections diverses. |
En 1886, Pipping fait dans le laboratoire de Friedlander le contrôle de 14 cas de broncho-pneumonie, par des cultures sur simple gélatine: trois fois il trouve le pneumo-bacille encapsulé.
J,a même année, Weichselbaum constate, sur 129 cas de pneumonies, Gfois le pneumo-bacille de Fried-
lander : 3 fois il s'agissait d’une infection mixte, et 3 © É
fois de cultures pures de pneumo-bacille.
Dans son travail de cette même année, Weichselbaum démontra que, chaque fois que le pneumo-bacille a pu être constaté dans l’exsudat, la pneumonie présentait une évolution particulièrement grave. Ce qui caractérisait anatomiquement ces cas, c'était l’extrème viscosité de Pexsudat pulmonaire.
Les travaux de Fraenkel (en 1886 et 1904) relatent 2 cas, dans lesquels on à pu mettre en évidence par les recherches bactériologiques, dans l’exsudat pulmonaire des pneumoniques, le pneumo-bacille de Friedlander à côté du diplocoque lanceolé. Dans les 2 cas il s'agissait d'une pneumonie fibrineuse ; quantitativement, le pneumo-bacille prédominait. Dans l’un de ces deux cas, l'examen micro et macroscopique ne diférait pas beaucoup de celui de la pneumo-
ut
nie fibrineuse typique, à part la grande quantité des bacilles dans les alvéoles,
En 1892, dans le travail de Netter, on trouve une caractéristique précise de la pneumonie à pneumobacille de Friedlaender. |
Sur 99 cas, cet auteur constate 9 fois la présence du bacille encapsulé de Friedlaender en culture pure, dans le poumon, et 3 fois l’infection mixte avec d’autres micro-organismes.
Voici la caractéristique de la broncho-pneumonie à pneumo-bacille de Friedlaender, donnée par Netter: « Les broncho-pneumonies déterminées par ce microbe ont les caractères le plus différenciés : elles sont le plus souvent à gros noyaux et 5 fois elles étaient pseudo-lobaires. Les parties hépatisées ont acquis dans cette variété une grande augmentation de vo-
lume. Elles ont une teinte crisätre.
Le suc qui s'écoule de la surface de section n’est pas seulement visqueux, il est filant et ce caractère permet de prévoir souvent la nature des microbes. Dans ces formes, le poumon a souventune odeur sulfurée spéciale, » Dans un autre travail, Netter dit que dans 13 cas de pneumonié à pneumo-bacille, 5 fois le diagnostic a pu être fait ir vivo.
En 1895, dans le travail de M. Etienne, on trouve 2 cas qui doivent être diagnostiqués, comme pneumonie à Friedlaender. Dans un de ces cas, les crachats élaient hémorragiques, visqueux, da pneumonie était lobaire. L’autopsie donna les résultats suivants :
Éd
Une broncho-pneumonie pseudo-lobaire ;
Une pleurésie purulente, une méningite purulente, une péricardite séreuse, une arthrite purulente de l'articulation de l'épaule droite et du genou droit. L’ensemencement des exsudats pneumonique et méningitique, du liquide péricardique et articulaire donna des cultures pures de pneumo-bacille.
Dans le second cas, il s'agissait d’une bronchopneumonie pseudo-lobaire. D'une pleurésie et péri cardite purulentes et d’un abcès de Ja région crurale. Les recherches bactériologiques, démontrèrent les pneumo-bacilles, dans l’exsudat pleural et pulmonaire dans le pus de l’abcès et dans lexsudat du péricarde.
La même année, Dmochovski se livrait à une série l’expériences et en rendait compte dans un article . intitulé: € Contribution à létude des caractères du pueumocoque de Friedlander.
Ses conclusions sont en tout conformes aux principes de Netter signalés plus haut.
Rispal et Eppinger signalèrent quelques cas de pneumonies lobaires, qui paraissaient être produites par le pneumo-bacille de Kriedlaender.
En 1897, M. Maunier, do Nantes, rapporte un cas de broncho-pneumonie à Friedlaender; des cultures en piqüres sur gélatine, montrèrent le pneumo-bacille à l’état de pureté.
En 1898, toute une série des pneumonies à Friedlaender est signalée par les médecins américains. Aïusi Smith cite un cas de pneumonie avec une septi-
TS
cémie, dans lequel les recherches bactériologiques démontrèrent la présence de pneumo-bacille dans le sang, dans l’exsudat pulmonaire, dans la rate et dans le foie.
Howard cite 3 cas des pneumonies, à Friedlaender.
Curry décrit plusieurs cas dans lesquels il constate le pneumo-bacille dans une infection mixte du poumon. Dans un de ces cas la recherche microscopique permet de déceler le diplocoque dans les alvéoles et le pneumo-bacille dans les bronchioles.
Un cas intéressant de pneumonie atypique fut décrit par Rosenthal, en 1898. Il s'agissait d’une pneumonie Jobaire, du lobe moyen du poumon droit et d'un foyer d’hépatisation lobulaire du lobe inférieur gauche et du lobe supérieur droit. En outre on à pu constater à l’autopsie une pleurésie fibrineuse, une endocardite et une méningite hémorragique. La surface de section du poumon droit était lisse, par endroits gris-sale, dans d’autres rouge. On pouvait voir sourdre du liquide muco-purulent et hémorragique. Les ensemencements d’exsudat pulmonaire donnèrent des colonies de bacilles de Friedlaender, et d'un coccus qui n’a pu être déterminé. Les recherches microscopiques montrèrent dans le poumon des paeumo-bacilles et des cocci.
En 1899, L. Becco a pu démontrer la présence du pneumo-bacille dans le sang d’une pneumonie totale sinistre, au 5° jour de la maladie. À lautopsie, la surface de section du poumon gauche hépatisé laissa sourdre un exsudat visqueux et glutineux. On trouva
des pneumo-bacilles de Friedlaender en culture pure dans le poumon, dans le foie, dans la rate, dans les reins et dans le sang du cœur.
En 1900, Aufrecht décrit un cas intéressant de pneumonie atypique, dont le tableau macro et microscopique correspond au tableau de la pneumonie à Friedlaender. |
En 1902, Bruckenhoff et Thomson ont pu constater 2 fois, sur 65 cas étudiés, la présence du pneumobacille, une fois en culture pure et une fois en combinaison avec le diplocoque lanceolé.
La même année, Philippi rapporte un cas de pneumonie dans lequel on a pu trouver les bacilles de Friedlaender dans les crachats ét post-mortem dans le sang du cadavre, la rate et la moelle osseuse. :
En 1904 Siühlern rapporte 10 cas parmi lesquels % à pneumo-bacille pur les autres à infection mixte avec le staphylocoque blanc et lanceolé (2 fois), le Staphylocoque-doré (1 fois) et avec le lancéole seul (3 tois). |
En 1905 Kokawa fait des expériences intéressantes. Il injecte de la sécrétion pulmonaire qui contient à l’état de pureté des pneumo-bacilles, dans l'arbre bronchique d’un lapin : quoique l'injection seule ne suftisàt pas à produire une pneumonie et qu’il fallût encore d’autres conditions accessoires comme le traumatisme ou le refroidissement, la pneumonie qui survenait dans ces conditions, présentait le tableau. micro et macroscopique d’une pneumonie à Friedlaender de l’homme.
En 1911 Prelat rapporte un cas de septicémie à pneumo-bacilles de Friedlaender, dans ce cas un abcès du poumon fut constaté."
En 1912 Toenniessen rapporte un cas de pneumonie à pneumo-bacille, A l'autopsie on trouva un grand ramollissement dans le lobe droit supérieur avec un séquestre pulmonaire gros comme le poing au niveau du hile:
La même année parait l’article de Ciordier-Badoule et H. Brissaud sur la pneumonie à pneumo-bacilles,
