DESCRIPTION DU TRAITEMENT

Les propriétés antiseptiques du Gomenol étant connues, sous quelle forme et comment emploierons-nous ce médicament ? d

Nous nous servons de la solution suivante :

RTE DR RUE 10 cc.

Huile d'olive stérilisée...... 100 cc.

Cette proportion de Gomenol dans lPhuile n’est pas irritante, elle est très bien supportée par le malade et provoque rarement des accès de toux.

Quant au traitement, il consiste à faire chaque jour, trois injections intra-trachéales de 3 cent. c. chaque, à quelques secondes d’intervalle.

Le premier jour, il ne faut pas employer la solution à 10 % pure. On injecte environ à la première séance, 1 cent. ©. d'huile d'olive stérilisée avec

quelques; gouttes de Gomenol à 10 %. Il faut

NI us

habituer progressivement le malade aux inJections.

Donc, le deuxième jour, le titre de la solution huileuse sera légèrement augmenté 1 à 2% environ et une seringue complète sera injectée. Le malade commence à sentir d’une façon très nette, le liquide descendre le long du cou et en même temps il éprouve une sensation de fraicheur agréable. Le troisième, la quantité et le titre de la solution doivent être encore augmentés et il faudra injecter deux seringues d'huile de 3 à 5 %.

Les jours suivants, le traitement sera continué à la dose de 5 à 10 % et de 3 injections par jour, c’est-à-dire 9 cent. €.

Une solution supérieure à 10 % ne doit pas être employée, elle pourrait provoquer des accès de toux fort pénibles pour le malade.

La médication intra-trachéale sera continuée pendant un mois. Dès le premier jour, le malade accuse une amélioration générale et fonctionnelle qui persiste longtemps après la cessation du traitement. Il est rare que nous soyons obligé derecommencer une nouvelle série d’injections, mais quand le malade n’a pas été rétabli, d’une façon notable, il n’y a aucun inconvénient à recommencer le traitement trachéal un ou deux mois après.

Nr IT

Toutes les formes de tuberculose pulmonaire à l’état chronique peuvent être traitées par la médication trachéale.

Les lésions du début sans température bénéficteront bien davantage du traitement. Cependant les cas plus avancés sont également très améliorés.

Les contre-indications sont peu nombreuses. Ce sont :

1. La tuberculose miliaire aiguë et l’état général trop déprimé du malade.

2. La constriction glottique. — Ces malades ont souvent du spasme glottique en même temps qu'une très grande dyspnée.

On comprendra donc facilement, qu’une manœuvre laryngienne faite aussi habilement et aussi légèrement que possible provoquera un spasme très pénible pour le malade dont le larynx doit être laissé au repos.

3. Les hémoptysies. — Il faut faire une différence au point de vue du traitement entre l’expectoration striée de filets sanglants et l’hémoptysie abondante. Dans le 1e cas, les injections n’ont aucun inconvénient et le traitement peut être continué. Mais si l’'hémoptysie est grave, il faut interrompre

la série des injections et laisser reposer le malade.

4. La laryngo-trachéite et la bronchite à l’état aigu. Anderson (de Détroït) (1) a montré que toute injection intra-trachéale, au contact d’une muqueuse congestionnée amène des réflexes fort désagréables pour le malade et irrite cette muqueuse.

(1) ANDERSON. — Intra-trachéal injections in-bronchial and pulmonary affections. The médical Newrs 1901.

a Éd EN ha g homes has LS NE DEEE Den DL CE