‹ Les Injections Intratracheales de LipiodolChapitre 13 sur 25 · INCIDENTS · texte numérisé non relu

INCIDENTS

Nous tiendrons pour négligeables : la quinte de toux, une légère angoisse respiratoire, l’agitation passagère habituellement observée au cours de l’injection. Un de nos malades aux réactions nerveuses excessives présenta cependant de la toux abroyante accompagnée de dyspnée intense et de congestion de la face. L’allure quelque peu inquiétante tourna court, et le pouls demeurant régulier, les choses s’arrangèrent vite.

Souvent on constate un réflexe nauseux pouvant même aboutir au vomissement.

: Signalons un incident rare el de condition curieuse : cependant qu’un spasme éphémère bloquait pour un instant sa glotte, l’air violemment expulsé fit irrup- tion par la petite plaie trachéale réalisant pour quelques heures un emphysème sous-cutané, déformant les régions cervico-faciales.

Dans notre souci d’être complet nous n’omettrons pas pour les jours suivants, la possibilité : d’une hémoptysie vite calmée d’ailleurs,d’une poussée fébrile modérée, el à titre tout à fait exceptionnel d’un petit abcès sans importance au point de piqûres.

Retenons néanmoins la menace d'accidents véri--

tables d’iodisme dont il faut tenir compte, bien que sur plus de 40 cas, nous n’en ayons pas eu a déplorer.

Insistons plus spécialement sur un incident banal, mais fréquent : la fausse route. Le lipiodol glisse dans les gaines viscérales du cou, dans la lésion cellulaire sous-culanée où il stagne des semaines. L’injection a manqué son but et doit être reprise.

Cet ennui sera facilement évité par la manœuvre

suivante : au cours de l'injection comme contrôle de la bonne position trachéol de la canule, il suffit de réaliser avec le piston un mouvement d'aspiration ;

la présence de bulles d’air dans la seringue assure:

alors que tout est bien.

Quelques jours après son injection de lipiodol une enfant commença une pneumopathie à pneumocoques qui sous la forme évolutive d’une pleurésie purulente vient parfaitement à la guérison. Il est difficile vraiment étant donné l'intervalle des deux événements d’y voir autre chose qu'une coincidence fâcheuse. |

Cette énumération d'incidents vécus ou possibles

apparaît bien longue. En réalité, il ne s’agit en aucun cas de faits ayant entraîné de récupersion sérieuse ; et l’on peut se convaincre de l'innocuité de la méthode.

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