LE TO RES

Nous ne pouvons donc pas avoir d'autre bibliographie car si des communications ont été faites sur les injections intraveineuses d’urotropine par MM. Pissavy, ROBINNE et Micnez, si M. Ayerza de Buenos-Aires y consacre sa thèse, aucun de ces auteurs ne s'occupe des pleurésies séro-fibrineuses.

Il nous a paru nécessaire, avant de présenter les résultats de nos expériences, de brosser un large tableau d'ensemble de l’histoire clinique de l'urotropine. C'était un préambule indispensable à l'exposé de recherches poursuivies au laboratoire d'Audiffred, par M. G. VErpY, recherches qui prouvent que l'urotropine ne doit pas son efficacité à la production d’aldéhyde formique dans l’éconoie, ainsi que l'opinion médicale l’admettait jusqu'ici.

Nous avons voué toute notre affectueuse reconnaissance à M. LŒpPERr, professeur agrégé à la Faculté de Médecine de Paris, médecin de l'Hôpital Tenon. Médecin-chef du Secleur médical de Troyes, il fut pendant dix-sept mois notre mrédecin-chef.

Dans notre collaboration de tous les instants, il me considérait beaucoup plus comme un ami que comme un assistant. Son enseignement clair, si plein de vues d’avenir, nous à appris à aimer la médecine, à la comprendre.

Nous nous souvenons avec un infini plaisir de ces lonques causeries où il se prodiguait et où nous étions souvent tout l'auditoire. Il nous commentait ses travaux déjà si nombreux et nous parlait en maitre averti, en homme qui a horreur de la vanité, de la pose.

Qu'il nous permette de le remercier de tous les services qu'il nous a rendus et qu’il nous rend encore aujourd’hui

MR

puisque notre travail est plus son œuvre que la nôtre. Il nous a conduit, aidé, approuvé et nons ne saurons jamais assez dire tout ce que nous lui devons.

Nous savons gré à M. G. VerPy de son amicale et savante collaboration, mais nous n’osons pas en dire davanlage pour ne pas blesser sa modestie.

Reniré à Nancy en Janvier 1919, nous avons reçu le meilleur accueil de M. le professeur ETIENNE. Il a bien voulu accepter la présidence de notre thèse et nous a donné, à ce sujet, de très utiles conseils que nous avons suivis. Nous lui en sommes profondément reconnaissant. Ses magistrales leçons restent gravées dans notre esprit au même titre que la mémoire de son ancien interne, RoBerT Jozzy, trop tôt disparu pour la science et pour ceux qui l’aimaient.

Que M. le Professeur ParisoT nous permette de lui exprimer ici toute notre gratitude pour la sollicitude et la sympathie qu'il a montrées pour nous, en toutes les circonstances, depuis quatre ans.

Merci encore à M. le Professeur agrégé Lucie, à M. le Professeur agrégé ROBERT pour leur affectueuse cordialité envers nous. .

Nous adressons tous nos remerciements à M. FAVREL, professeur de chimie à l'Ecole supérieure de pharmacie de Nancy qui nous a ouvert les portes de sa bibliothèque et nous a apporté, avec tant de bonne grâce, le secours de son expérience.

Mais il ne faut pas que le présent nous fasse oublier le passé. Quand nous sommes venus à Nancy, en Août 191%; nous avons été reçu par M. le Professeur MEYEr, doyen de la Faculté de Médecine ; il a été pour nous un guide

ERNER AS

sûr et précieux en des heures bien pénibles el nous lui devons loule notre reconnaissance pour des atlentions qui ne se sont jamais démenties.

A M. le Professeur RoHMER chez qui nous avons rempli les fonctions d’interne pendant dix-huit mois, au début de la guerre, nous devons d’avoir poursuivi nos études. Il sait la gratitude que nous lui avons voue.

Nos remerciements vont aussi à tous nos maitres de la Faculté et nous envoyons un amical souvenir à nos camarades d'études.

CHAPTFRE?:T

L'UROTROPINE

Synonymes : Héxaméthylène-tétramine. formine, hexamine. (CH2)6 Az 4

Composition, histoire et préparation, caractères physiques et chimiques. — Expérimentations cliniques.— Posologie. — Sa destinée dans l’organisme.— Dérivés.

« Découverte en 1860 par BouTLEROW, étudiée depuis par TRILLAT, FAYOLLAT, CAMBIER et BROCHET, DELÉPINE, DUDEN et SCHARFF, on l’obtient facilement en traitant le formol commercial par l’ammoniaque; il y a élévation notable de température ; après évaporation, on obtient des cristaux que l’on purifie par cristallisation dans l'alcool.

« L’équation de la réaction est là suivante :

G(CHO) +4 Az H — C6HE Az + 6 H0

« L’urotropinese présente en cristaux brillants, de saveur chaude, sucrée et légèrement amère; elle est soluble dans environ son poids d’eau, moins soluble dans l’alcool, insoluble dans l’éther.

« Au contact des acides ou même par simple ébullition de sa solution aqueuse, elle se décempose progressivement avec régénération d’aldéhyde formique et d'ammoniaque.

« Elle est rapidement absorbée ; à l’aide de l’eau de brome, on la retrouve dans les urines déjà de dix à quinze minutes après qu'elle a été ingérée; l'élimination dure de 15 à 30 heures.

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« C’est surtout un antiseptique urinaire qui agit en produisant de l’aldéhyde formique lors de son passage à travers le rein (DORVAULT) (1). »

Nous lisons d'autre part dans CroLas et MOREAU (1):

« Quand on chauffe les cristaux, ils se volatilisent en se décomposant en formol et ammoniaque. La même décomposition a lieu quand on fait bouillir une solution d’urotropine.

.« L'urotropine introduite dans l’économie se décompose en produisant du formol. »

L’urotropine, dès son apparition et à la suite des recherches effectuées en 1894 par BARDET et TRILLAT en France, par NicoraïEr en Allemagne, fut considérée comme un diurétique, un anti-uricémique et un désinfectant des voies urinaires.

Peu à peu, les propriétés diurétiques et anti-uricémiques de ce corps passèrent au second plan et finirent par être, sinon méconnues, tout au moins dédaignées par la majorité des auteurs.L’urotropine devint le type des antiseptiques internes dont la puissante action était liée à la décomposition qu'il subissait dans l’organisme et à la mise en liberté d’une certaine quantité de formaldéhyde.

Nous allons présenter brièvement l’histoire clinique de ce médicament au cours de ces vingt-cinq dernières années en résumant les essais de quelques-uns des expérimentateurs. Nous verrons que la plupart n’envisagèrent cet intéressant produit qu’au point de vue

(1) DorvauLzt. — L'Officine. 1910.

(2) CRoLAS et MoR£AU. — Précis de Pharmacie chimique. 1909.