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Tous ces symptômes se manifestent plus ou moins à l’état latent et s’exaspèrent par crises. A la suite d’une nouvelle crise, la malade entre à l’hépital où on lui fait, dès son entrée, une saignée de 300 cc. environ.

Le 4 mai, à l'examen de l’appareil circulatoire, on note des bruits du cœur réguliers, légèrement tachycardiques, un bruit de galop, pas de souffle. Le pouls est régulier, fort, 92 puisations. Tens. art. ; 17,5/11, avec arythmie de tension. L’auscultation des poumons révèle des râles sous-crépitants aux deux bases. Léger œdème aux membres inférieurs. Pas d’ascite, Le foie est douloureux, mais ne paraît pas augmenté de volume. La malade est légèrement dyspnéique.

B. W. : négatif, Azotémie : 0,43. On lui donne un lavement purgatif du Codex.

Le 5 mai, l’état de la malade paraît s’être aggravé. La dyspnée est intense. Le cœur est régulier, tachycardique. Bruit de galop, pas de souffle. Le pouls est régulier, fort : 100 puls. Tens. art. : 195/12 (aryth. de tens.). La respiration est souf-

flante, rude, de légers râles sous-crépitants sont perçus aux

deux bases.

Les œdèmes des membres inférieurs sont augmentés. Le foie est douloureux. Vol. des urines : 1.100 cc. On fait une première injection intraveineuse de convallatoxine.

Le 6, l’état de la malade paraît amélioré légèrement. Dans la nuït, légère crise de dyspnée, moins pénible que les précédentes. Au moment de l’examen, pas de dyspnée. Le pouls est régulier, fort : 96 puls. Vol. des urines : 1.250 cc. On fait

une deuxième injection de convallatoxine.

Le 7, légère crise de dyspnée dans la nuit. Très légère dyspnée au moment de Fexamen. Pouls : 92 puls. Tens. art. : 17/10,5 (aryth. de tens.). Les œdèmes des membres inférieurs sont en diminution. On fait une troisième injection de convallatoxine.

Le 8, la malade a passé une mauvaise nuit, ayant eu plusieurs crises d’étouffement. Au moment de l’examen, pas de dyspnée. Le cœur est régulier, tachycardique, Les bruits, plus nettement perçus et plus forts que les jours précédents. Bruit

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de galop, pas de souffle. Le pouls est régulier, fort, tachycardique : 92 puis. Tens. art. : 18/10,5 (aryth. de tens.). Râles sous-crépitants aux deux bases pulmonaires. Les œdèmes des membres inférieurs ont totalement disparu. Vol. des urines : 1.000 cc. On fait une quatrième injection de convallatoxine.

Le 9, la malade accuse une grande amélioration. Pas de dyspnée au moment de l'examen ; la veille au soir, légère crise d’étouffement, La nuit a été bonne, sans crise. Le pouls est régulier, fort : 92 puls. Pas d’œdème aux membres inférieurs. Vol. des urines : 2.000 cc.

Le 10, l'amélioration des troubles fonctionnels persiste. La | veille au soir, légère crise d’étouffement. La nuit a été bonne sans crise. Pas de dyspnée au moment de l’examen. A l’auscultation du cœur, le bruit de galop, moins net, tend à disparaître. Tens. art. : 18/11 (aryth. de tens.). Le pouls est régulier, fort : 88 puls. Vol. des urines : 950 cc.

Le 11, la malade éprouve une sensation de malaise, mais n’est pas dyspnéique au moment de l’examen. La veille au soir, elle a eu une crise de dyspnée plus forte que des jours précédents. Le pouls est régulier, tachycardique, un peu faible : 96 puls. Tens. art. : 15,5/8,5. L’arythmie de tension a disparu. Vol. des urines : 750 cc.. La malade est alors traitée par l’ouabaine en solution (30 gouttes par jour pendant 6 jours.

Dès le lendemain, la malade se sent bien mieux, n’a pas de dyspnée, pas d’oppression. Cette amélioration persiste jusqu’au 25 mai. Le icœur reste régulier, les bruits nets, le galop à peine perceptible. Pas de souffle. Le pouls reste régulier, fort, aux environs de 90 puls. La tension prise le 18 est de 15/9. Pas d’arytmie de tension. De légers râles sous-crépitants persistent aux bases pulmonaires. Pas d’œdème aux membres inférieurs ; le foie n’est presque plus douloureux. La diurèse oscille entre 750 et 1.000 cc. La malade commence à se lever.

Mais le 25 mai, la malade a de nouveau une crise de dyspnée nocturne très intense. Les bruits du cœur s’assourdissent, avec quelques extra-systoles. La tension est de 18,5/12. L’arythmie de tension réapparaît et, le 29, la malade, qui s'était levée, meurt brusquement dans la salle, |