CHAPITRE H
La Digitaline en injections intra-veineuses
Dee
La digitaline est presque totalement insoluble dans l’eau. Sa solubilité qui est, au contraire, très grande dans le chloroforme est de 43 pour 100 dans l'alcool à 90°. C’est l’impossibilité d'employer la digitaline en solutions aqueuses qui en a limité l'emploi. Mais si on emploie non la substance cristallisée mais la solution alcoolo glycérinée de digitaline du Codex, le problème de l'injection intra-veineuse peut être rélu. La solution alcoolo glycérinée est soluble dans l'eau qui entre d’ailleurs dans la formule du Codex :
Digitaline cristallisée dix milligrammes.
Alcool di DOUAI VER Die PO EUS Glycérine, de densité 1252...... h gr!
Rhu 65 -Doûr: a ee ot
Le degré de solubilité est très élevé. À un centimè-
SR Ter
tre cube d’eau on peut ajouter dix, vingt, trente gouttes et plus de la solution du Codex, sans 6btenir aucun trouble ni précipité. Cette solution mise en ampoules se conserve sans altération. Nous possédons des ampoules dosées à 10, 20, 30 gouttes pour
2 centimètres cubes d’eau vieilles de plus de trois
mois el qui ont conservé loute leur limpidité et dans lesquelles Ja centrifugation ne met pas en évidence les cristaux de la digitaline. À défaut d ampoules qui ne sont pas dans le commerce, on
peut user du moyen que nous employons. Aspirer
- avec la séringue 1 cm3 à où 2 cm3 d’eau distillée stérilisée, retirer le piston, faire tomber la quantité . de gouttes nécessaires prises avec un compte-gouttes flambé : replacer le piston. Opérer avec les soins
.d asepsie ordinaire de toute injection intra-veineuse.
Cette façon simple d'opérer peut rendre service
au praticien qui peut ainsi préparer au lit même du
malade la solution à injecter et varier la dose selon les indications de son examen clinique.
L'injection est absolument indolore. Avec une in-
jection normalement faite il ne se produit ni rou- geur, ni nodosités. Dans un cas, où par suite d'un mouvement brusque d’une malade quelques gouttes avaient été injectées en dehors de la veine, une légère réaction inflammatoire se produisit qui disparut rapidement par l'application d’une compresse chaude
Dans les heures qui suivent l'injection aucun trouble n’est observé chez le malade. Pas de frisson, pas
d'angoisse, pas de palpitations, pas de vomisse-
LR SOC
nients, pas de diarrhée, Le soir et le lendemain de l'injection la température est normale.
-Nous avons fait des prélèvements de sang avant et six heures après l'injection. Nous n'avons consla- Lés ni hyperglobulie, ni hyperleucoeytose. L'éosino- ‘philie recherchée n’a pas donné un pourcentage su, périeur à la normale. Nous avons injecté par doses journalières soit 5, soit 10, soit 20 gouttes. Le total de 6o gouttes a été réparti soit, en suivant la progres- “ion; 10, 10, 20, 20 en quatre jours où en 5 jours avec un jour de repos ; soit en débutant le premier jour avec 0 gouttes, 10 gouttes le lendemain.et les jours suivants.
M. le professeur Gilbert et M. Khourv, ont porté Ta dose quotidienne à 35 gouttes et donné 62 gouttes en
trois jours ; et 95 gouttes en 4 jours.
= Ni ces auteurs, ni nous, n'avons observé aucun signe d'intolérance ou d'intoxication digitalique, quoique la plupart des malades aient été soumis à un traitement digitalique antérieur prolongé.
A TE Lu LISE
