OBSERVATION III
Louis C..., 7 semaines:
Cet enfant entre à la crèche, le 14 avril 1921, dans un état de santé déplorable.
Le diagnostic s'impose presque à première vue ; hérédosyphilis cutanée et conjonctivite double à gonocoques.
Il s’agit d’un garçon de 7 semaines, né a terme, élevé au sein pendant un mois et pesant à son entrée 3 k. 600.
Il n'aurait présenté à sa naissance aucune manifestation syphilitique cutanée ou autre. Les premières maculo-papules ont apparu à l’âge de 3 semaines environ.
A l'examen, on constate de nombreux éléments maculopapuleux roses où jambonnés, des érosions rouges dont quelques-unes avec collerette de Biett envahissant les membres, le cou, le thorax. Des rhagades existent sur les lèvres et sur l’anus, des plaques muqueuses sur les bourses.
Les paupières et les yeux sont enflammés par une conjonctivite purulente bilatérale et abondante.
On note encore du coryza purulent, une augmentation de volume du foie dépassant de 2 travers de doigts le rebord des fausses côtes, une rate perceptible, L'aspect général de l’en-
fant est pâle, souffreteux, témoignant d’une infection profonde. La température oscille entre 38 et 39°.
Dans les antécédents, on ne trouve rien du côté des parents. La mère a eu deux enfants avant celui-ci : un qui est vivant et bien portant, l'autre qui fut mort-né au 8° mois et qui présentait des éruptions sur les téguments.
La réaction de Bordet-Wassermann est négative chez la mère et chez l'enfant. Devant la netteté des manifestations clini- ‘ques, on Commence néanmoins le traitement anti-syphilitique.
Le 16 avril : on injecte o gr. o4 de néosalvarsan intraveineux pour un poids de 3 k. 5oo.
Le 19 avril : Les maculo-papules pâlissent et se fanent. Il existe une grosse amélioration des lésions cutanées. Par contre la conjonctivite purulente à gonocoques constatés au laboratoire produit un boursoufflement des paupières tel qu'il est impossible d’apercevoir les globes oculaires.
Le 21 avril : 2° injection de o gr. 04 de néosalvarsan intraveineux ; l’enfant pèse 35 k. 380.
Le 23 avril : la conjonctivite cède aux lavages par le permanganale. ,
Le 28 avril : 3° injection de o gr. o4 de néosalvarsan. Poids : 3 k. 200.
Le »9 avril : Les accidents syphilitiques sont très améliorés presque totalement disparus. La conjonctivite est considérée comme guérie, l'enfant ouvre les yeux, mais les cornées sont dépolies. ;
L'état généal reste très mauvais, l'enfant vomit et perd du poids.
Le 4 mai l’enfant meurt en hypotermie, avec un poids de
N. B. — L'année suivante, la mère de cet enfant ramena un nouveau bébé également porteur de lésions d’hérédosyphilis. (Observation XXVI). Le Wassermann fut alors trouvé positif chez la mère et chez l'enfant.
