OBSERVATION XXXIV

René S..., r mois.

Présenté pour impotence des 4 membres.

Aussitôt après la naissance, la sage-femme aurait fait remarquer que l'enfant avait les pieds tuméfiés et les membres inférieurs déformés.

Le 10° jour, la mère rentrée chez elle s'aperçoit que son bébé ne peut remuer les membres inférieurs et presque pas les membres supérieurs.

L'interrogatoire apprend que la mère, âgée de 23 ans, a fait une fausse couche de 3 mois avant sa grossesse ; puis, après une grossesse et un accouchement normaux, elle a mis au monde l'enfant dont il est question iei qui pesait 3 kg. 800 et qu'elle allaite. Elle n’a eu aucun accident syphilitique apparent. Le père est âgé de 37 ans. Il a eu 2 enfants normaux d’un premier mariage.

L'examen de l'enfant, le 14 avril, nous permet de constater que son aspect général est satisfaisant, il pèse 3 kg. 800 et ne présente aucun accident cutané, pas de coryza, pas de fissures labiales.

Les 4 membres sont dans un état d'importance à peu près absolue, sauf aux extrémités ; les fémurs paraissent incurvés, raccourcis et présentent un épaississement notable au niveau de leurs extrémités supérieures et inférieures.

Les extrémités supérieures des tibias sont augmentées de volume et à droite, dans le tiers inférieur, on constate. une déformation de l’axe du membre formant un angle ouvert en dedans. La palpation réveille de vives douleurs.

Aux membres supérieurs les lésions constatées sont moins nettes.

Le foie est légèrement augmënté de volume.

La rate ne semble pas hypertrophiée.