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Mode d'emploi du cardiodynamomètre

Le sujet est en décubitus dorsal, membres inférieurs étendus, immobile en résolution musculaire aussi complète que possible.

Le membre supérieur droit, sur lequel vont porter les mesures est disposé horizontalement, perpendiculaire à l’axe du corps. Il est maintenu dans cette position grâce à un support à distance, sur lequel repose la main ouverte, en relâchement musculaire complet.

Après avoir laissé le sujet au repos pendant 5 minutes pour assurer sa stabilisation, on applique sur le bras droit le‘brassard du sphygmomanomètre, et sur l’avant-bras droit, juste au-dessous du coude, le brassard du cardiodynamomètre. Ce dernier brassard est un brassard pléthysmométrique. Il est réduit à la poche en caoutchouc, ne possède ni liens, ni enveloppe en étoffe, ces accessoires ne permettant pas un contact suffisamment précis avec les téguments, parce que trop rigides.

Pour appliquer le brassard du cardiodynamomètre, on le fixe avec une bande Velpeau sans le serrer, mais en ayant soin 'de maintenir toute sa surface au contact des téguments de l’avant-bras. Le brassard pléthysmométrique doit être appliqué correctement et avec soin : c’est une condition absolue de la réussite des mesures.

Les deux appareils : sphygmomanomètre et cardiodynamomètre étant conjugués :

a) ouvrir le robinet r du manomètre à eau (manet-

te verticale),

b) brancher le tube tp au brassard pléthysmométrique B?,

c) mettre au zéro l’aiguille du cardiodynamomètre en agissant sur la vis de réglage b,

d) rétablir légalité de pression sur les deux faces du tambour contenu dans lappareil en ouvrant un instant le coupe-circuit S. Après cette manœuvre, remettre l'aiguille au zéro, si nécessaire.

Mesure de la valeur fonctionnelle du cœur droit

Le sujet est immobile en décubitus dorsal, l’appareillage est disposé comme il vient d’être dit.

On gonfle alors le brassard sphygmomanométrique B' en suivant sur le manomètre à eau du cardiodynamomètre et en arrêtant un instant la compression de 5 en 5 cm. d’eau.

A chaque arrêt de la compression de 5 en 5 cm. d’eau, on interroge l’aiguille du dynamomètre, elle enregistre le pouls et l’oscillation qu’elle présente s’effectue d’abord entre les deux mêmes divisions de 0 à 1 par exemple. Pour une certaine valeur de pression dans le brassard sphygmomanométrique l’oscillation gagne franchement vers la droite. La pression lue au manomètre à eau du cardiodynamomètre pour laquelle l’oscillation commence à se déplacer vers la droite est la pression veineuse exprimée en cm. d’eau.

On continue à gonfler le brassard du sphygmomanomètre jusqu’à 80 cm. d’eau, l'aiguille du cardiody-