RAD DE

On distingue :

1° Des typhlites simples, constituées par un épaississement limité de la paroi, de la taille d’une pièce de 50 cms à une pièce de 5 frs, de consistance dure, de coloration rose ou rouge foncé, avec hémorragies punctiformes et parfois recouvert par un exsudat fibrineux; parfois également ganglions iléo-coliques hypertrophiés. Au microscope : infiltration cellulaire diffuse de la muscularis mucosoe et de la sous-muqueuse surtout, pouvant atteindre toutes les tuniques, sans caractères spécifiques, avec polynucléaires.

2° Des typhlites ulcéreuses, comprenant une ou plusieurs ulcérations de forme et de dimensions variables, plus ou moins étendues en surface et en profondeur, avec destruction plus ou moins importante de la muqueuse, extension de l’infection à la musculeuse, puis à la séreuse, pouvant aller jusqu’à la perforation. Au voisinage des ulcérations : tissus né- Crosés.

3° Des typhlites gangréneuses avec plaque de sphacèle jaune foncé, sale, feuille morte, parfois déjà centrée par une tache noirâtre, ou avec une, deux ou trois perforations de la dimension d’une tête d’épingle à une pièce de deux francs, avec bords noirâtres et déchiquetés, reposant sur une base infiltrée, avec parei environnante dure, ne se plissant pas.

Ces diverses formes peuvent d’ailleurs se succéder ou se trouver réalisées d'emblée, exactement comme au niveau de l’appendice.

Le siège de telles lésions est dans l'immense majo-

An

rité des cas (ARNAUD, trente fois sur quarante-deux cas, NARBONI, 10 fois sur 14, etc.) situé sur la première ou la deuxième bosselure cæcale, entre bandelettes antérieure et postéro-externe.

Si l’on se reporte aux observations que nous reproduisons plus loin, on voit que tous ces caractères sont ceux des lésions décrites au niveau du cæcum inva-

giné ou en voie d’invagination.