TRAITEMENT

On trouve dans les anciens traités de longues discussions sur le traitement des kystes de l'oreille: les chirurgiens redoutaient autrefois les cicatrices vicieuses et difformes. b

On a proposé successivement les badigeonnages à la teinture d'iode, le massage; le froid (application de glace); puis des moyens chirurgicaux : la ponetion simple, la ponction suivie d'injections modificatrices, l’ineision simple suivie de curettage de la poche, le sélon.

Tous ces modes de traitement n'ont plus qu'un intérêt historique, actuellement la méthode de choix est évidemment l’extirpation du kyste. |

En effet, la ponction simple ne laisse peut-être pas de traces, mais elle ne guérit pas le kyste qui se reforme rapidement, de plus le liquide est souvent épais el s'écoule difficilement par l'aiguille ou le trocart.

. L'injection d’un liquide modificateur n’amène pas sûrement la guérison, bien qu'on ait essayé un grand nombré de substances : iode, chlorure de zinc, solution phéniquée forte, etc. Ces liquides irritants entraînent d'ailleurs des réactions locales violentes et des douleurs

ï [ telles parfois qu'on a été obligé d'inciser la poche au bistouri pour calmer les souffrances du malade.

Le sélon vide mal la poche, demande beaucoup de temps pour amener la guérison el favorise l’infection.

L'incision suivie de curettage demande également un temps assez long, elle nécessite de nombreux pansements, done favorise l'infection, enfin et surtout elle laisse une cicatrice disgracieuse adhérente au cartilage, quelquefois douloureuse.

Ce procédé a été perfectionné par la suture immédiate avec drainage aux crins.

Mais actuellement on aura recours exclusivement à l’exüirpalion de la lotalité de la poche suivie de la suture immédiate.

Celte pelite intervention est très facile, elle se fait simplement sous anesthésie locale et donne une guérison rapide et durable.