PONCTION

à la seringue de PRAVAZ, par voie vestibulaire

RE pue

nasale ou buccale, ramène quelques c.c. (jusqu’à 25 dans un cas de CAMBRELIN) d’un liquide :

— jaunâtre, filant, muqueux, dont la teinte varie du jaune-brun (CAMBRELIN) au jaune citrin (SAL- VADORI), pouvant même être «@ clair, limpide comme de l’eau » (MALAN).

« Clair ou trouble, il contient un sédiment de déchets blanc-jaunâtre » (VoGEL), montrant des « corpuscules pyoïdes de désintégration » (Au- BRIOT).

Albumineux, stérile à la culture.

Mais un caractère est constant, l’étude critique des observations publiées nous permet de l’affirmer comme on ne l’a pas fait jusqu'ici : cliniquement ou microscopiquement on ne trouve :

— « jamais de paillettes de cholestérine » (LE- MAITRE). A 1h RE

Leur existence peut faire rejeter le diagnostic. RADIOGRAPHIE

elle portera :

— sur l’os,

— sur le kyste (rendu opaque par le lipiodol).

1° L’os : la radio de face peut montrer, comme dans notre première observation, un élargissement de la partie inférieure de la fosse nasale osseuse, un évasement de la fossette piriforme, une échancrure par rapport au côté opposé.

Mais le gros intérêt de la radiographie est de nous montrer que :

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— l’os est normal, ce qui élimine le diagnostic de kyste para-dentaire,

2° Le kyste, injecté de lipiodol par l’aiguille de ponction, est exactement localisé par la radiographie, de face comme de profil : dans cette dernière position,

— le kyste s’isole remarquablement de l'os.

L’observation I en est le premier exemple.

(Seul WEERSMA a publié une radiographie après injection lipiodolée : mais elle se rapporte à un kyste contenant de la cholestérine, chez une femme à laquelle on a dû extraire la racine de l’incisive

latérale correspondante).