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tant petit à petit jusqu'au cou, laissant toujours la tête à l'abri.
«IT faut, pendant les premiers jour tout au moins, prendre la température et s'il y a réaction ne pas augmenter la durée. Avec le verre filtrant, la pigmen- : tation n’est pas très rapide et l'on peut laisser les malades jusqu'à deux heures et même trois heures sans inconvénients. Les enfants, cependant, s’excitent trop et s'énervent à la fin en général et nous avons renoncé à les laisser plus de 2 h. 30 de suite sous la lampe. Chez les malades très pigmentés, ou lorsqu'il s’agit d’une plaie à désinfecter en surface, on peut enlever le verre filtrant pendant quelques minutes, mais il faut être prudent pour éviter les brûlures. Sans filtre la pigmentation se fait beaucoup plus rapidement, mais nous avons pu constater dans de nombreux cas qu’elle n’est pas toujours un signe d'évolution favorable des maladies. |
«Nous avons vu des malades bruns comme des nègres avec des lésions progressives évoluant vers la cachexie et la généralisation, tandis que des sujets qui n’arrivaient jamais à se pigmenter se guérissaient fort bien. de leurs lésions. Il n’y a donc pas de parallélisme constant entre la pigmentation et la guérison des lésions tuberculeuses.
«C’est dans le traitement des plaies suppurées postopératoires tuberculeuses ou non que l’on obtrent les plus brillants résultats. On voit les plaies saigneuses, grisàtres, se dessécher rapidement et se cicatriser plus vite qu'avec n'importe quel autre traitement.
Les ganglions suppurés fistuleux sont également très
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vite cicatrisés. Nous avons aussi obtenu d'excellents résultats chez les enfants atteints d’entérite chronique avec ganglions bronchiques et mésentériques, enfants qui ont la fièvre tous les soirs et restent maigres et chétifs. On les voit reprendre de l'appétit et du poids, de l'entraïn et des forces au bout de quelques semaines et la température revient à la normale. Parmi les tuberculoses osseuses, ce sont celles des extrémités et des petites articulations qui sont le plus vite guéries. Au début du traitement il se fait toujours une réaction, la partie malade se congestionne. Les fistules suppurent davantage. Puis il se fait peu à peu une éliminatien des séquestres que l’on peut souvent activer par des curetages et la guérison se fait en quelques mois.
«Les tuberculoses des grandes articulations demandent évidemment un traitement plus prolongé.
Il y a de bons cas à forme bénigne qui guérissent assez rapidement après des traitements variant de trois mois à deux ou trois ans et d’autres à allure grave qui, malgré tous les soins, font des destructions osseuses progressives et pour lesquels aucun traitement ne réussit.
« On ne peut pas donner de règle absolue, ni prétendre guérir tous les cas de coxalgies, de maux de Pott ou de tuberculoses du genou.
« Pour cette dernière affection, chez les enfants ayant déjà presque terminé leur croissance, nous avons eu d'excellents résultats avec la résection conservatrice suivie du traitement héliothérapique.
«Nous ne faisons pas des lampes à mercure une panacée universelle et ne renontons pas à tous les autres traitements. Ainsi dans les adénites tuberculeuses nous
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utilisons souvent les injections modificatrices conceurremment à l’héliothérapie, et dans les tuberculoses osseuses quand nous constatons à la radiographie des séquestres bien localisés, nous intervenons chirurgicalement. Pour la tuberculose rénale unilatérale, nous sommes partisans de la néphrectomie et nous insolons les malades après l'opération. On voit alors les plaies tuberculeuses post-opératoires se guérir rapidement sous l’action des rayons ultra-violets. Les péritonites tuberculeuses et les cas d’entérites chroniques avec ganglions mésentériques sont parmi tous les cas traités ceux qui nous ont donné les résultats les plus remarquables, mais il faut augmenter très prudemment la durée de l’insolation dans ces affections, sinon on provoquera de la diarrhée et des réactions fébriles. En procédant avec progression lente, on voit l’ascite disparaître, le ventre s'assouplir, les selles se régulariser et l'appétit revenir.
« Il doit y avoir une action de ces lampes sur le péritaltisme intestinal, car nous avons remarqué à plusieurs reprises que des malades que nous traitions pour d’autres affections étaient débarrassés assez vite de leur constipation opiniâtre et avaient repris des selles régulières. |
« Y a-t-il des contre-indications à l’emploi des lampes à vapeur de mercure ? Oui, les mêmes que pour la cure de soleil. Il ne faut pas les employer chez les personnes trop nerveuses. Les rayons ultra-violets étant des stimulants excitent ces nerveux et leur®procurent des insomnies. Les malades porteurs de lésions pulmonaires actives de forme caséeuse ne doivent pas être exposés, ils
peuvent faire des poussées congestives. La cure est également contre-indiquée aux cardiaques avancés et aux artérioscléreux. Indépendamment de ces cas-là, il n'y a pas de contre-indication.
«L'âge est indifférent. Nous avons traité des petits bébés de quelques mois qui ont très bien supporté l'action des lampes à vapeur de mercure. L’un d'eux très rachitique avec un gros ventre, des ganglions mésentériques et de l’entérite, a été transformé en quelques semaines et complètement guéri en peu de temps. Les personnes âgées supportent également très bien l’insolation par les lampes à vapeur de mercure qui congestionnent moins que l’exposition au soleil.
«Les affections douloureuses ne sont pas non plus une raison pour renoncer à l’héliothérapie par les lampes à vapeur de mercure. Au contraire, c'est le symptôme douleur qui est souvent le premier à disparaître sous leur action dans les arthrites douloureuses, ce qui nous a engagé à traiter des malades atteints de névrites, de sciatiques, et qui s’en sont très bien trouvés.
« En résumé, nous avons dans les lampes à vapeur de mercure un excellent agent thérapeutique plus maniable, moins dangereux et moins coûteux que les rayons X, et qui peut rendre de grands services dans le traitement des tuberculoses chirurgicales pendant la mauvaise Saison. »
