OBSERVATION VII

Un garcon de deux ans et demi, atteint aussi de péritonite tuberculeuse, et qui fut opéré le 10 novembre 1914, pour une hernie inguinale et une hernie ombilicale. On trouva le péritoine épaissi, farci de tubereules, avec des brides couvertes de petits noyaux caséifiés et de l’ascite ; le péritoine était granuleux sur toute sa surface. On injecta de l'huile camphrée iodoformée et on pratiqua, dès le cinquième jour, l’héliothérapie à la lampe à vapeur de mercure. La température d'hbord fébrile devint petit à petit normale. L'état général s'améliora beaucoup. De juin à août, l’enfant se rendit au « Rayon de Soleil » de Contamines où il continua le traitement héliothérapique. 11 a augmenté de trois kilogrammes et actuellement son abdomen est souple ; l’ascite a disparu et les selles sont normales.

À propos de ces deux cas de péritonites tuberculeuses, il faut remarquer que les malades qui sont atteints de cette affection réagissent plus fortement que les autres à l'héliothérapie. On doit être prudent et n’augmenter la durée de l'insolation que très lentement en surveillant les élévations de température, sinon les malades sont pris de diarrhée et s’affaiblissent au lieu de s'améliorer. Au contraire, en dosant prudemment l'exposition à la lampe, on obtient d'excellents résultats.

OBSERATION VIII x .

Un garçon de treize ans opéré pour une ostéomyélite aiguë de l'extrémité inférieure du tibia et chez lequel l'héliothérapie a beaucoup hâté la guérison de la plaie opératoire, Il ne reste chez lui qu'un gonflement minime de l'extrémité inférieure du tibia et les mouvements de l'articulation tibio-tarsienne sont normaux.

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Observations prises dans le service de M. le Docteur VIGNARD, à la Charité

OBSERVATION I (Fig. 7 et 8).

Enorme spina-ventosa du premier métacarpien. Enfant de treize ans. L'affection actuelle débute vers le 1° mai 1912. Peu à peu la malade a dû restreindre l'usage de son pouce et abandonner son métier de guimpière. Le pouce a continué de grossir, puis le médecin lui à incisé un gros abcès. A son entrée, le 3 juillet, la région du premier métacarpien et toute l’éminence thémar sont tuméfiées, très douloureuses ; l'enfant ne peut remuer son doigt et le moindre contact détermine des cris. Cette douleur est si vive que l’état général est altéré et que l'enfant dort mal et mangé peu. Une grosse fistule donne du pus en abondance, la radiographie montre la raréfaction de l'os et le soulèvement du périoste classique dans la spina-ventosa. Exposition à la lampe à vapeur de mercure. Au bout d'un mois les douleurs ont disparu, et à partir du 1% décembre, c'est-à-dire au bout de cinq mois, l’état général était en voie de guérison définitive, toute tuméfaction, toute tumeur avait disparu, la fistule s’est fermée sans aucun traitement d'aucune sorte, la radiographie montre que l'os s’est densifié à nouveau, le périoste s’est raffermi et appliqué à nouveau sur l'os. Celui-ci s'est peu à peu tassé et tout est rentré dans l’ordre (fig. 3-et 4).

La guérison s’est maintenue parfaite,