MODE D'ACTION ET RÉSULTATS THÉRAPEUTIQUES DE L'HÉLIOTHÉRAPIE NATURELLE

Le traitement héliothérapique agit à la fois par une influence générale et par une action locale. L’insolation générale pratiquée sur la surface des téguments exerce une action tonique, reconstituante.

Appliquée localement, l'héliothérapie exerce une action tout à la fois réductrice et analgésiante du plus haut intérêt.

La radiation solaire représente en outre un agent microbicide et selérogène de premier ordre. C’est cette double influence que recherchait le professeur Rollier en installant les premières cliniques destinées au traitement systématique des tuberculoses externes, dans les hautes montagnes où le bain d’air et de soleil peut être pratiqué pendant toutes les saisons de l’année.

« Par cette médication atmosphérique et solaire, nous rendons à l'organisme, écrit-il, l'énergie. vitale qu'il à perdue. En replaçant la peau dans son milieu naturel auquel elle a été soustraite trop longtemps, elle se ranime, se fortifie et récupère ses fonctions si multiples et si importantes. Vivre et agir toujours comme si l'organisme ne puisait ses forces que dans l’alimenta-

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tion digestive, c’est faire table rase de toutes les méthodes thérapeutiques nouvelles. L'homme ne se nourrit pas seulement de pain; il se nourrit également de l'air qui est le pain de la respiration. Mais l'alimentation n’est pas seulement digestive et respiratoire. Elle est aussi cutanée. La peau est plus qu'un organe d’élimination et d’excitation, elle est au premier chef un organe d'absorption ; non seulement elle fournit à l'organisme un aliment aussi matériel que l'oxygène qu'elle absorbe, mais c'est par elle surtout que l’organisme puise dans le bain d'air et de soleil toutes ces formes inconnues dont, hier encore, nous ignorions l'existence.

Indications. — Les affections générales telles que les anémies, les maladies par ralentissement de la nutrition, le rachitisme, la scrofule, les ulcères, les plaies atones, les chancres mous, les bubons suppurés, se trouvent bien de l’héliothérapie. Elle est encore employée dans les brûlures, les fractures à consolidation lente, les ostéomyélites opérées.

La principale indication de l'héliothérapie réside dans le traitement. des tuberculoses chirurgicales. Dans ce ce cas l'exposition au soleil produit la sclérose, la disparition des contractures douloureuses, l'élimination des séquesires, et fait que la maladie tend à la résolution. Dans les arthrites bacillaires, l'articulation reprend pey à peu son intégrité. On doit associer dans ce Gas l’immobilisation à l’héliothérapie. La guérison est obtenue souvent sans ankylose avec restitution ad integrum tant au point de vue fonctionnel qu'au point

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de vue anatomique. Les fongosités, l’'œdème disparaissent, les douleurs se calment très rapidement, les contractures cèdent, les séquestres s’éliminent spontanément et les abcès froids peuvent même être guéris. Des coxalgies, des tumeurs blanches du genou, du coude, du poignet, de la main, des spina-ventosa, des tuberculoses du coup-de-pied et du pied, du sternum et des côtes, du bassin, des maux de Pott ont été guéris.

Quelques observations sont saisissantes : Une coxalgie, avec fonte presque complète de la tête fémorale, guérit si bien que la marche est possible (Poncet et Leriche). Un malade de Rollier, malgré un état général mauvais au début du traitement, guérit complètement avec retour de la fonction articulaire, d’une tuberculose étendue de la face et du coude gauche, compliquée de quinze fistules dont sept au coude et d’ankylose à 160°. Une gibbosité pottique disparaît à la suite de l’héliothérapie combinée au décubitus ventral. Il est remarquable que malgré l’immobilisation nécessaire, les membres ne diminuent pas de volume, au contraire, et cela à cause sans doute non seulement de la production d'un coussinet adipeux, mais aussi d’une augmentation du volume des muscles ainsi que l’on peut s’en assurer par la palpation. Aussi actuellement, en présence d’une ostéo-arthrite tuberculeuse, ne doit-on pas penser d’emblée à la résection.

On peut avoir l'ambition de conserver le fonctionnement de l'articulation atteinte grâce à l'héliothérapie et c’est'toujours par celte dernière méthode qu'il faut commencer le traitement.

Les gommes tuberculeuses, les adénites tubereuleuses

fistulisées ou non guérissent également très bien, sous l'influence de la cure solaire. Les ganglions s’éliminent parfois en masse à la façon d’un séquestre. Les lupus tuberculeux sont beaucoup plus rebelles.

« Dans la tuberculose péritonéale lhéliothérapie est le traitement de choix. Il faut prendre la précaution de n’instituer le traitement qu'avec une grande prudence pendant la période d’inflammation. Dans les formes ascitiques simples sans fièvre, la guérison peut se faire en deux ou trois mois. Il en est souvent de même dans la forme anascitique ; au contraïre dans la forme caséeuse il peut falloir quelquefois plus d'une année pour faire disparaître complètement de gros gâteaux caséeux ; enfin s’il existe des fistules ombilicales ou autres, celles-ci se tarissent en général rapidement, maïs il est nécessaire de continuer encore pendant de longs mois l’action des rayons solaires pour arriver à la disparition des empâtements ou des abcès profonds.» (Armand-Delille).

Dans des cas désespérés de tuberculose iléocæcale, on a pu assister à de véritables résurrections, même lorsque l'état avait été jugé assez grave pour nécessiter un anus artificiel.

L'héliothérapié amène presque toujours avee ou sans opération la guérison des fistules anales tuberculeuses.

Elle est également indiquée dans les tuberculoses génitales, mais il faut savoir qu'elle peut provoquer comme pour les tuberculoses ganglionnaires superficielles des poussées congestives locales qui aboutissent

au ramollissement du foyer caséifié ; il se forme alors un abcès qui s’évacue au dehors ; mais là, comme dans les cas de tuberculose ganglionnaire, la période de fistule est excessivement courte. Très rapidement le trajet se tarit, l’orifice se déssèche et bourgeonne et la guérison se fait par sclérose complète.

L’héliothérapie a été essayée parfois avec succès dans la tuberculose vésicale, urétérale et même rénale.

On voudrait pouvoir enregistrer d'aussi beaux résultats en ce qui concerne la tuberculose pulmonaire. L'héliothérapie est ici une arme dangereuse car elle peut provoquer des poussées fébriles, des hémoptysies. Cependant, en choisissant les formes torpides, les formes fibreuses ou bronchitiques chroniques, les formes post-pleurétiques et même les formes caverneuses stationnaires, on a pu obtenir de véritables améliorations. Il faut par contre observer rigoureusement certaines contre-indications : fièvre, amaigrissement, surexcitabilité nerveuse, hémoptysies...

Dans la tuberculose ganglio-pulmonaire de l'enfant, on peut obtenir de bons résultats si l’on traite l’affection dès ses premières étapes.

‘héliothérapie est aujourd’hui pratiquée non seulement à la montagne, mais aussi à la mer où la lumière est également très actinique et où le climat répond à certaines indications spéciales.

A la mer l’on soignera de préférence les rachitiques, les scrofuleux, les sujets atteints de tuberculose ganglionnaire, inflammatoire (Poncet).

A la montagne, seront envoyés surtout les sujets porteurs d’une double lésion locale et pulmonaire ou

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atteints de péritonites tuberculeuses, de tuberculoses laryngées, de tubereuloses ostéo-articulaires et de tuberculose urinaire.

En tous lieux, on pourra soigner des tuberculoses génitales, brûlures, rhumatismes, ulcères variqueux, oc,

Pour Nogier, l'atmosphère des villes ne laisserait filtrer que les rayons biotiques (les seuls indispensables au bon fonctionnement des cellules) et l’on y a autant de guérisons qu’à la mer.

Poncet et Leriche citent un excellent résultat obtenu au cinquième étage d'un maison ouvrière ne recevant le soleil que la moitié de la journée.

Technique. — Nous citerons celle d’Armand Delille :

Premier jour. — Trois séances de 5 minutes, sur les pieds (espacer les séances d'au moins une heure).

Deuxième jour. — Trois séances de 10 minutes sur les pieds et de 5 minutes sur les jambes.

Troisième jour. — Trois séances de 15 minutes sur les pieds, 10 sur les jambes, 5 sur les cuisses.

Quatrième jour. — Trois séances de 20 minutes sur les pieds, 15 sur les jambes, 10 sur les cuisses et 5 sur l'abdomen.

Cinquième jour. — Trois séances de 30 minutes sur les pieds, 20 minutes sur les jambes, 15 sur les cuisses, 10 sur l'abdomen et 5 sur les avant-bras.

Sixième jour. — Trois séances de 45 minutes sur les extrémités inférieures et de 10 sur les racines des bras.

Septième jour. — Trois séances de 45 minutes en