PLAN D'ÉTUDE
Nous aurions voulu intituler ce travail : « Traitement chirurgical des complications vasculaires périphériques de la maladie d'Osler », mais cela ne nous a pas été possible, car, pour affirmer l'existence de maladie d'Osler, il nous fallait, soit des preuves bactériologiques constantes, que d'ailleurs bon nombre d'observations publiées sous la rubrique d’endocardite d'Osler sont loin de posséder, soit des constatations nécropsiques qui n'ont pu être faites.
Malgré tout, si les cas que nous présentons ne sont pas dotés de la rigueur d'un diagnostic précis, nous estimons que ce n'est pas là une raison de les tenir en réserve ; nous avons recherché dans la littérature des cas Analogues . : nous en avons trouvé un assez petit nombre parce que nos recherches bibliographiques ont été gênées par les difficultés actuelles et que nous avons retenu seulement les cas ayant fait l’objet d’un traitement chirurgical.
Voici donc onze observations.
Certaines ont trait à des maladies d’Osler indiscutables ; pour d’autres, il nous manque le résultat positif d’une hémoculture. D'autres enfin ne sont pas des maladies
d'Osler.
Dans cette diversité, nous avons retenu des points communs : toujours il s’est agi de malades porteurs d'une endocardite fébrile, survenue en dehors de toute maladie infectieuse spécifique. Au cours de cette endocardite, est apparue une lésion d’une artère périphérique, rupture ou anévrisme, peu importe, et qui a nécessité une intervention chirurgicale.
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Etudier brièvement les manifestations cliniques de ces accidents, leur anatomie pathologique macroscopique et microscopique, essayer d'établir les bases d’un traitement chirurgical, tél est le but que nous nous proposons, en réduisant au minimum les discussions pathogéniques, car c'est avec un point de vue pratique que nous abordons ce travail. :
