CHAPITRE III

a) Estomac des infections suraiguës.

(Septicémies expérimentales).

C’est l'expérimentation seule qui nous a donné ces estomacs. Les animaux en expérience, cobayes et surtout lapins sont morts de seize heures à trente-six heures après l’inoculation. ta

Cette inoculation a été faite, le plus souvent, par injection intraveineuse au niveau des veines de l’oreille ; d’autres fois par injection sous-cutanée, intramusculaire, intratrachéale.

Nous avons employé divers microbes à cet usage. Nous avons également eu recours à diverses toxines microbiennes et nous devons, dès maintenant, reconnaître l'identité d’action pathologique de ces deux produits, se traduisant d’ailleurs par l'identité des résultats obtenus.

Un certain nombre des animaux en expérience a été sacrifié dans la période agonique. Nous n’avons retenu de ceux qui sont morts, si nous osons dire, spontanément, que les cas où le prélèvement de l’organe à examiner a pu se faire moins de deux heures après la mort.

Voici quelles sont les caractéristiques anatomiques des estomacs appartenant à des animaux ayant succombé à des infections suraiguës.

Au point de vue macroscopique, ces estomacs ont paru, dans l'immense majorilé des cas, absolument indemnes. Une ou deux fois, nous avons constaté la présence de petites taches ecchymotiques à leur surface. Ces taches avaient une dimension ne dépassant pas celle d’une tête d’épingle. Elles siégeaient de préférence autour du cardia, dans la région du grand cul-de-sac et ne s’étendaient que peu le long de la grande courbure. Elles se sont montrées consti-

Ni 7

tuées par de petites hémorragies siégeant dans la partie superficielle de la muqueuse.

À l’examen microscopique, voici quelles étaient les principales constatations :

La hauteur de la muqueuse était toujours normale et souvent augmenée ; |

Les lésions parenchymateuses existaient seules ;

Ces lésions offraient un caractère hyperplasique des plus nets;

L’intégrité de la travée glandulaire était respectée ;

Enfin l’on constatait l'absence complète de lésions interstitielles et conjonclives. $

Les cellules bordantes étaient le siège d’une multiplication assez intense. Cette multiplication portait sur tous les étages de la muqueuse, mais elle était surtout marquée au niveau de la région superficielle.

Ces cellules étaient le siège d’une hypertrophie notable et constante. Les granulations en était fort marquées et le plus fréquemment exagérées.

Les limites de ces cellules étaient souvent peu nettes. Nous ne voulons pas dire par là que ces cellules arrivaient entre elles à la confluence. Mais à considérer chaque cellule prise en soi, on arrivait à la constatation suivante : Les granulations, serrées les unes contre les autres, semblaient trop nombreuses pour être contenues dans le corps cellulaire. Une fissure du contour se produisait et. un certain nombre de granulations, devenues libres, s’échappaient du protoplasma.

. Des vacuoles apparaissaient au sein de la cellule, d’autant plus nombreuses qu’on considérait une couche plus profonde de la muqueuse. Leur abondance était souvent telle qu’elles arrivaient à la confluence et que nous nous trouvions en présence d’une enveloppe cellulaire à peu près vide, constituant ce que nous avons désigné sous le nom d'état kystique de la cellule.

Enfin en aucun cas il n’existait de coloration amphophile du protoplasma. (Il faut, à ce sujet, que nous fassions une remarque. Dans quelques rares cas, nous avions constaté une très légère amphophilie des cellules bordantes de Ia couche superficielle. Mais

AT ua

cette amphophilie, si légère qu’elle fût, ne s’est jamais observée sur les muqueuses des animaux sacrifiés ou dont l’estomac fut recueilli moins d’une heure après la mort. Elle nous a donc semblé, dans

les cas où elle existait être le premier symptôme d'une altération

cadavérique. Cette amphophilie n'était d’ailleurs jamais comparable à celle observée sur des estomacs d'animaux ou d’individus ayant succombé à des infections subaiguës. Elle était alors intense et généralisée).

Les lésions des cellules principales étaient les suivantes :

. Ces cellules étaient le siège d’une multiplication intense, débutant au niveau du collet des glandes pour atteindre son maximum au niveau du fond des glandes. La couche profonde de la muqueuse était donc remplie de culs-de-sac abondants, tortueux. Les culsde-sac étaient bourrés de cellules pressées les unes contre les autres, à noyau plus ou moins divisé, plus ou moins périphérique, petites, irrégulières, présentant assez souvent des vacuoles. Leur

protoplasma absorbait avec une telle intensité les couleurs basi-

ques, qu'il en devenait parfois assez opaque pour masquer le noyau. C’est cette lésion spéciale, propre aux cellules principales des animaux morts d'infection suraiguë, que nous avons désignée sous le nom de basophilie.

Par contre, nous n’avons jamais vu le protoplasma de ces cellules prendre une teinte amphophile, pas plus que nous n’avons rencontré dans toute l’épaisseur de la muqüeuse, ces déformations des cellules principales permettant de les confondre avec des cellules muqueuses plus ou moins modifiées, lésion que nous désignons sous le térmie de forme intérmédiaire.

Dähs la très grande majorité de nos coupes, l’épithélium muqueux avait disparu. Le lissu fibroïde existait seul. Quelques cas où la mort avait était relativement tardive nous permettaient de voir, au-dessus d’un tissu fibroïde peu épais et mal organisé, quelques tubes persistants d'épithélium muqueux plus ou ioins modifié.

Le tissu conjonctif interglandulaire et sous-glandulaire ne présentait aucune lésion. Nous ne reviendrons pas au sujet du tissu

LR re ts