LÉSIONS DE L'ESTOMAC AU COURS DE LA VARIOLE HÉMORRHAGIQUE

Douze observations, 61 à 73. Nous devons ces cas à l’obligeance de notre excellent ami le D' Aubertin qui les recueillit lors de l’épi-

démie de 1900 à l'hôpital temporaire de la Porte d’Aubervilliers dans

le service de notre maître le professeur Roger.

Deux de ces estomacs appartenaient à des varioles hémorrhagiques d'emblée. Les dix autres proviennent de varioles hémorrhagiques secondaires. La survie des deux premiers malades n’a pas dépassé quarante-huit heures, celle des seconds a varié de six à dix jours.

Aussitôt après le décès on pratique dans la cavité gastrique une injection de formol à 8 0/0.

L'aspect de ces coupes ne rappelle, de près ou de loin, rien de ce

que nous avons l'habitude de trouver en examinant des muqueuses gastriques. Une fois de plus cette étrange maladie a imprimé à ces

lésions un caractère particulier qui tient aux altérations suivantes :

Hypertrophie abondante, lâche et œdémateuse du tissu conjonetif. Infiltration considérable de ceilules rondes dans les travées interglandulaires,

Circulation capillaire extraordinairement développée, s’accompa-

Pre À; y ES gnant d’'hémorrhagies localisées, ou diffuses à un tel point que la muqueuse tout entière est transformée en nappe hémorrhagique. Remaniement relatif des glandes par l’hypertrophie conjonctive et les éléments étrangers (cellules rondes et sang), mais surtout, changement dans la direction de ces glandes. Il se produit en effet

ici un phénomène très curieux et dont nous n’avons pas trouvé la

signification. Les tubes glandulaires au lieu de rester perpendiculaires à la musculaire muqueuse, s’inclinent vers elle. D’abord obliques par rapport à son plan, ils lui deviennent bientôt parallèles, et l’aspect est des plus bizarres, que celui de ces coupes, où un tissu conjonctif,infiltré de sang et de cellules rondes, détermine des loges longitudinales où se trouvent réunis plus ou moins lésés les éléments glandulaires.

Quand la mort n’a pas tardé plus de quarante-huit heures, ces élé-

ments sont encore relativement respectés ; ils n’ont cependant pas

de tendance à l’hyperplasie.

Plus tard, les lésions parenchymateuses ee à ce point prononcées, que leur recherche et leur examen deviennent des plus difficiles.