CINQUIÈME OBSERVATION
Gillard Adel., 4r ans.
La mère, morte actuellement, a présenté des attaques de nerfs.
La malade a eu une fièvre écaptive dans son enfance, mais
elle ne peut préciser l'année.
Réglée à 13 ans et demi, elle a été déflorée à cette époque.
Les premières douleurs fulgurantes ont apparu à l'âge de 16 ans. Elles ont commencé par le pied gauche et les malléoles ; elles ont duré trois jours, puis ont. cessé pendant quatre mois. Au bout de ce temps elles sont revenues ; après cette deuxième crise la malade a eu un répit de deux mois; puis les crises se sont rapprochées et n'ont pas tardé à revenir tous les jours.
Depuis cette époque et pendant une dizaine d'années la malade a eu des crises d'hystérie.
A l’âge de 20 ans la malade a commencé l'usage de la morphine et depuis elle n'a plus cessé.
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À 25 ans, en 1882 la malade a eusa première crise gastrique,
depuis un an déjà la malade avait de temps en temps des dou-
leurs vives à l'estomac accompagnées de vomissements. Mais la première grande crise date de 1882, elle a duré de trois semaines à un mois, la malade n'a jamais eu de crise gastrique aussi violente.
À cette époque la malade a été mise au régime lacté absolu, et y est restée pendant quatre ans. Les crises se sont pourtant reproduites très souvent, mais en diminuant toujours d'intensité et de durée. Depuis 1885 la malade n'a plus eu de crise gastrique.
Vers 1888 les troubles de la marche se sont accentués, il lui était impossible de se tenir debout dans l'obscurité.
En 1895 la malade a eu un zona intercostal, correspondant au 6° espace intercostal gauche.
État actuel en 1899.
La malade extrêmement amaigrie est confinée au lit ; il lui est impossible de se tenir debout. Les membres inférieurs sont atrophiés. Le genou gauche présente des mouvements de latéralités. En 1897, le cubitus gauche s’est fracturé sans que la malade ait subi un traumatisme où fait un effort violent. Il existe
une cyphoscoliose à convexité dirigée du côté droit ; sur toute l'étendue de cette déviation les os soulèvent la peau comme une véritable néoformation.
Les réflexes rotuliens sont abolis.
L'incoordination est extrême aux membres inférieurs, comme aux membres supérieurs.
Retard très marqué dans la perception de la piqüre.
Hyperesthésie extrême de la peau du thorax; le moindre contact y est douloureux, la malade ne peut pas supporter le frottement de ses vêtements.
Cette hyperesthésie empêche d'avoir des notions exactes sur la sensibilité du point épigastrique, sa sensibilité paraît augmentée’.
La malade présente de l'inégalité pupillaire.
Le signe d'Argyll Robertson est très net. L'acuité visuelle est diminuée. La malade a eu à plusieurs reprises de la diplopie.
en la malade n'a pas de troubles sphinctériens, mais autrefois elle a perdu ses urines.
La malade atteinte de congestion pulmonaire succombe à des accidents cardiaques, le 13 novembre 1899.
Les cordons postérieurs de la moelle sont sclérosés.
Les racines postérieures, prises à des hauteurs différentes, et
examinées sur des coupes sont extrêmement atrophié ées.
