CONCLUSIONS

I. —- L'examen nasal doit être fait systématiquement et minutieusement chez tout trachomateux ; car il peut déceler la présence de lésions endo-nasales plus ou moins intenses.

Sur 90 granuleux observés à la Clinique Ophtalmologique de M. le Professeur Rollet, nous avons relevé 73 cas d’altération de la muqueuse pituitaire, soit une proportion de 81 D.

IT. — Nos granuleux examinés étaient pour la plupart des sujets étrangers travaillant et habitant dar: des conditions d’hÿgiène défectueuses. Nous retrouvons en effet 11 % de Français, 25 % d’Espagnols, 18 % d’'Italiens. Les Algériens et les Marocains entrent pour une proportion de 32 %. Ces malades présentaient soit une forme aigüe, soit une forme chronique ou cicatricielle de trachome.

III. — Les lésions endo-nasales au cours du trachome consistent :

1° En des altérations des cornets (65 %) ; il s’agit surtout de lésions hypertrophiques banales, parfois de lésions polypoïdales.

2° En des malformations de la cloison (13,3 %).

3° En infections nasales (12,1 %), soit coryza aigu, suppuration nasale chronique, eczéma narinaire avec folliculite, soit rhinites atrophiques.

4° En altération du tissu adénoïde (13 %), hypertrophie simple des amygdales ou végétations adénoiïdes.

5° En sinusites (10,5 %).

IV. — Ces lésions de la muqueuse pituitaire sont concomitantes ou secondaires à la lésion oculaire. Il semble qu’il n'y ait pas de trachome nasal vrai, malgré l’existence du-trachome des voies lacrymales. Les lésions nasales observées sont de nature banale.

V. — Etant donnée la fréquence des lésions nasales chez les granuleux, il est de toute nécessité dans la cure de cette redoutable maladie qu'est le trachome, d'effectuer un traitement rhinologique approprié. Le traitement amènera la sédation des lésions nasaie: ct pourra, dans un grand nombre de cas, favoriser lheureuse évolution de l’affection conjonctivale.

VI — A Lyon, en particulier, les statistiques établies montrent une augmentation progressive des granuleux due à l’arrivée de la main-d'œuvre étrangère, I y a donc lieu de soigner énergiquement cette affection pour éviter les complications oculaires pouvant amener la cécité. Les traitements ophtalmologique et rhinologique devront, dans ce but, être systémaltiquement et intensivement mis en œuvre.