CONCLUSIONS

1. — Les lésions traumatiques du ligament rotulien sont de deux ordres : l’élongation et la rupture.

Elles se produisent dans les mêmes conditions étiologiques et par le même mécanisme.

IL. — L’élongation est souvent méconnue, car ses formes frustes passent facilement inaperçues, et ses formes graves en imposent pour une rupture. :

I. -— Les ruptures du ligament rotulien ne surviennent que chez des hommes jeunes.

Les lésions ligamentaires sont considérables; c’est un délabrement énorme intéressant le ligament dans une grande partie de son étendue.

Les lésions osseuses associées, tibiales et rotuliennes, sont

fréquentes.

IV. — Dans le mécanisme de la rupture du ligament rotulien, deux notions sont précises ‘ 1° le ligament se rompt presque toujours lorsque la jambe est en extension; 2° la soudaineté de la contraction musculaire est aussi importante que sa puissance.

V. — Le diagnostic clinique est facile, mais on ne peut pas, la plupart du temps, préciser s’il s’agit d’une rupture ou d’une élongation grave.

Le siège et l'importance des lésions sont impossibles à prévoir.

VI — Un léger déficit des mouvements d'extension qui résiste aux thérapeutiques habituelles des raideurs articu-

FAP DMNTRNRES

laires est souvent l'expression clinique d'un faible degré d'élongation du ligament rotulien.

VIE — Les ostéomes du ligament rotulien (en dehors des ectopies ostéogéniques juxta-tibiales) sont : les uns, d’ori- gine traumatique, avec ou sans arrachement périosté; les autres, d’origine inflammatoire.

Is se développent toujours dans un tissu conjonctif jeune, __ à la faveur de modifications nutritives et circulatoires.

VHTI. — Le seul traitement rationnel de la rupture et de l’élongation du ligament rotulien est le raccourcissemeñt de ce ligament.

Aux ostéomes du ligament rotulien, on appliquera, suivant les cas, un traitement chirurgical ou radiothérapique.