BATIMENT H

Obs. 47. — Chambre 3. Un cas de diphtérie, le 3 août, chaque homme couchant dans un lit d'angle de porte. Le 20 septembre 1915, on ne trouve pas de porteur de germes sur

4 occupants de cette chambrée d’uu cubage de 20 lits.

Obs. 48. — Chambre 16. Epidémie de 5 cas en quatorze jours,du 31 août au 13 septembre, dans cette chambrée de 20 lits, tous occupés. Le premier cas se produit dans le milieu d’une travée de lits et dans la moitié de la pièce où ultérieurement on ne constatera aucun "nouveau cas, ni aucun porteur de germes. : |

En effet, après un silence épidémique de neuf jours, l'épidémie va être fixée à l’autre extrémité de la chambrée en un

foyer très dense. En deux jours (9 et 10 septembre), on va

— 44 — constater trois cas et un quatrième le 13 septembre, sur 4 hommes voisins ou vis-à-vis de lits. Le seul porteur de’ germes sera aussi un vis-à-vis de lit de malade. Trois sur quatre de ces derniers malades occupent des lits d'angle, ou sont voisins immédiats des lits d'angle.

Comme le cas du 31 août, le cas du 9 septembre quile suit, apparaît chez un homme couehant aa milieu d’une travée de. lits, en position symétrique à celle occupée par le malade du 31 août, le long du même mur, dans la moitié opposée de la chambrée.

Le lendemain, son voisin de lit immédiat, occupant un lit voisin immédiat de lit d'angle de fenêtre,est contaminé à son tour. Le vis-à-vis de ce dernier tombe malade aussi, le même. jour (il est également voisin immédiat de lit d'angle). Enfin son voisin de lit (occupant le lit d'angle même), est pris Le- 13 septembre.

En résumé :

5 cas de diphtérie en quatorze jours. dans une chambre de 20 lits.

Les deux premiers cas se produisent à dix jours d'intervalle. Les 4 derniers se succèdent en quatre Jours. | D

Le premier cas ne crée pas de contagion dans son entourage immédiat, ni comme cas déclarés, ni comme porteur de germes. Au contraire, toute l’épidémie du 9 au 13 septembre va être fixée en un foyer compact aux angles vis-à- vis les plus distants du premier cas.

Obs. 49.— Chambre 27. Le 20 septembre, à l'occasion de prélèvements généraux dans le bâtiment H, on avait trouvé un seul porteur de germes, le nommé Car... dans une chambrée de 24 lits à 22 occupants. Cette homme couchait dans un lit au milieu de la travée, entre la fenêtre et la porte.

Le 18 octobre, deux cas de diphtérie dans cette chambrée;

ces deux cas se produisent :

L'un chez Beaud... occupant un lit symétrique à celui de Car... (le porteur du 20 septembre), mais dans lamoitié opposée de la chambrée, le long du même mur.

Le seul porteur de germes qu'on trouve dans la de à l’occasion des cas du 18 octobre, un nommé Sauv..., couche dans un lit de milieu de travée, entre porte et fenêtre, comme Car. et comme Beaud..., lit qui est d’ailleurs, visà-vis de celui de Car.

Le deuxième cas du 18 octobre, chez un nommé Moïn., se produit dans le lit d'angle de fenêtre.

Aucun des voisins de lit, ou vis-à-vis de ces deux malades du 18 octobre, n’est porteur de germes.

Ces deux dernières observations sont intéressantes par

leurs constatations communes.

Obs. 50. — Chambre 22. Chambrée de 24 lits : 24 occupants : 1 cas de diphtérie, 9 porteurs de germes, dont la répartition dans la chambrée est d’une étonnante symétrie.

a) 3 sur 7 des porteurs occupent le lit du milieu de leurs travées entre porte et fenêtre, comme dans les observations précédentes. à

L'un de ces porteurs est le voisin de lit immédiat du

diphtérique.

45 Le b) Les & autres porteurs sont symétriquement placés, dans deux angles de la pièce aux extrémités de la même rangée de lits, le long du même mur du côté opposé au cas de diphtérie déclaré. | Ces 4 hommes; Cab.. et Chesn. d’un côté, Sech... et Roc. de l’autre, occupent le lit d'angle et le lit voisin immédiat du

lit d'angle de fenêtre.

Obs. 51. — Chambre 24. Chambre de 20 lits : 20 occupants. Un cas de diphtérie chez Ril... est déclaré le 19 septembre. Ril... occupe un lit d'angle de fenêtre. Son vis-àvis de chambrée occupant le lit d'angle de la travée opposée est porteur de germes, de même que le nommé Tess... occupant du même côté le lit d'angle de porte.

Le long de ce mur encore de chaque côté de Ia porte, Sy métriquement au milieu de la travée; se trouvent des porteurs de germes, à une place identique à celles des deux porteurs des observations précédentes ; du côté du malade, ce porteur a son voisin de droite, également porteur de germes ; du côté de gauche le porteur du milieu de la travée a ses deux voisins de droite et de gauche porteurs de germes : aussi.

Le nommé Tes... que nous avons vu porteur de germes le 20 septembre et couchant dans le lit d’angle du bas-flanc de la porte eut la diphtérie le 6 octobre suivant. Les prélève. ments renouvelés dans la chambrée à l'occasion de ce nouveau cas, le 8 octobre, ne firent trouver aucun porteur de

germes et ce second cas fut le dernier dans la chambrée.

Obs. 52,— Chambre 29. 24 lits : 24 occupants : r porteur

de germes.

11 occupe le lit milieu de rangée entre porte et fenêtre.

Obs. 53. — Chambre 30. Le 20 septembre,dans une chambrée où il n'y avait pas eu de cas de diphtérie, on trouve cependant 4 porteurs, sur 21 occupants. Les 4 porteurs sont . l’un dans un lit d'angle de porte, les trois autres dans trois lits, voisins immédiats de lits d’angles (deux voisins de lits d'angle de porte et l’un voisin de lit d'angle de fenêtre).

Ces porteurs de germes sont envoyés à l'isolement et traités en conséquence.

— Quelquès jours plus tard, le 8 octobre,un cas de diphtérie est constaté chez un noinmé Th.., non porteur de germes au premier prélèvement, mais occupant un lit d'angle, près de la fenêtre, où ilétait voisin de lit d’un nommé B''un des porteurs de germes, voisin de lit d'angle du cas du 20 septembre. — Les prélèvements faits de nouveau à l’oc-

casion du cas Th... ne font déceler aucun porteur de germes.

Dix jours plus tard, le 20 octobre, apparaît dans la chambrée, chez un nommé T... un nouveau cas de diphtérie (le troisième en un mois}et l’on constate que ce cass’est déclaré chez un non-porteur aux deux premiers prélèvements, homme qui occupait dans la chambrée le lit du milieu de la ran-

gée vis-à-vis du premier diphtérique. Les prélèvements faits

à l’occasion de ce deuxième cas (troisième prélèvement chez k S 2

tous les hommes de la chambrée en un mois) font déceler deux porteurs de germes sur vingt hommes.

Or ces deux hommes sont deux ' voisins de lit, occupant

l'angle de la pièce du côté opposé aux deux lits dans lesquels

s'étaient déclarés les cas confirmés.

En fin de compte, si l’on relève l'emplacement des lits de

ne LA red cette chambrée, qui ont été occupés par des diphtériques ou des porteurs de germes, on note que :

a) Dans une chambrée à 20 occupants, il fut constaté en un mois deux diphtéries et six porteurs de germes. Sur ces huit hommes, trois occupaient des lits d’angle et quatre des lits, voisins immédiats des lits d'angle.

b) Sur ces huit hommes, qnatre étaient répartis en deux groupes de deux, voisins de lit aux deux extrémités de la même travée de lits.

c) Quatre autres étaient deux à deux couchés vis-à-vis de

lit dans la chambrée.

Obs. 54. — Chambre 32. Chambrée de 20 occupants.

Deux diphtéries,le 6 et le 9 octobre ; une diphtérie le 3 novembre ;

3 cas dans cette chambrée en vingt-huit jours, le troisième s'étant produit sur un nouveau venu dans la chambrée, A... qui était venu occuper un lit d'angle de porte.

L'épidémie avait débuté sur un nommé H... le 6 octobre, dans un lit voisin de lit d’angle de porte,

Les voisins de lit n'étaient pas porteurs de germes, mais les deux occupants du lit d'angle dans la rangée des lits opposée, et dans la même moitié de la pièce, étaient porteurs,

Dans l'autre moitié de la pièce l'occupant d’un lit d'angle de fenêtre était également porteur, de même que le voisin de

lit d'angle de porte. É

Obs. 55. — Chambre 33. Deux cas de diphtérie : R... le

12 sept., D...le 13 septembre, dans une chambrée de 20 lits à 20 occupants.

Les deux malades occupaient aux deux extrémités de la

pièce, du même côté de lits, une situation identique “RITE voisin immédiat de lit d'angle de fenêtre.

Leurs vis-à-vis de chambrée : D... et C... étaient porteurs de germes et occupaient également des lits, voisins immédiats de lits d'angle de fenêtre.

Des deux voisins de lit de Del... porteur, c’est celui qui occupe le lit d’angle de la fenêtre qui est porteur. Des deux voisins de Dav... diphtérique, c’est celui qui occupe le lit d'angle de fenêtre qui est porteur également. Le cinquième et dernier porteur couchait dans un lit voisin immédiat d'angle de porte. - En résumé: 7 lits de diphtériques ou de porteurs sont dans la chambrée : 2 lits d’angle de fenêtre, 5 lits voisins

immédiats de lits d'angle (quatre, côté fenêtre et un côté

porte).

Obs. 56. — Chambre 35. Chambrée de 24 lits à 21 occupants. Pas de diphtérie dans cette chambrée, mais prélèvements généraux le 20 septembre à l’occasion des prélève-

ments dans tout le bâtiment.

On trouve deux porteurs de germes. Ce sont deux voisins de lits, qui occupent les troisième et quatrième lits d’une rangée de 6, c’est-à-dire les lits du milieu de la rangée, à égale distance entre la porte et la fenêtre.

En même temps, leur vis-à-vis de chambrée -est atteint

d’angine et le seul malade de sa chambrée.

Obs. 57. — Chambre 40. Pas de cas de diphtérie dans cette chambrée. Les prélèvements y ont été faits à l'occasion des prélèvements généraux du 20 septembre dans le bâti-

ment.

H. Godlewski

Chambrée de 24 lits: 53 occupants : Un seul porteur de

germes : il occupe un lit d'angle de fenêtre.

Obs. 58. — Chambre 39. Chambrée de 20 lits: 3 cas de diphtérie en deux jours, 13 et 14 septembre, et deux porteurs de germes. :

Deux des malades sont vis-à-vis de chambrée.

Ces deux malades et l’un des deux porteurs couchent dans des lits voisins immédiats des lits d'angle.

Deux lits d'angle sur 4 sont occupés, l’un par un diphtérique, l’autre par un porteur. Ces deux derniers sont euxmêmes, respectivement voisins de lits immédiats d’un

diphtérique et d’un porteur.

Obs. 59. — Chambre 41. Chambrée de 20 lits à 12 occupants. 2 diphtéries : Cir... le 29 août, Chav...le 3 septembre. Un seul porteur dans la chambrée. Il n’est ni voisin de lit, ni vis-à-vis d’aucun des deux malades, mais il couche dans un lit d'angle de bas-flanc de porte.

Le premier malade, Cir..., couchaïit dans un lit d'angle de fenêtre.

Le second malade couchaït dans un lit de milieu de rangée.

Obs. 60.— Chambre 43. Lors des prélèvements généraux du 20 septembre, dans cette chambrée de 20 lits à 13 occupants, on trouve deux porteurs de germes: l’un occupe un lit d'angle de fenêtre, le nommé Ren.…, l’autre un Lit voisin immédiat de lit d'angle du bas-flanc de porte.

Un cas de diphtérie se produit quinze jours plus tard, chez un non-porteur du 20 septembre, le nommé Rèb... ; cet

homme couche dans un lit d'angle de fenêtre.

À l'occasion de son cas, on fait des prélèvements à tous

ses camarades de chambrée et le seul que l’on trouve porteur de germes, Lech..., couche dans un lit d’angle de fenêtre du côté opposé.

À noter que Lech... occupe le lit, occupé quinze jours auparavant par Ren.…., un des deux seuls porteurs du

20 septembre.

L'ensemble des prélèvements du 20 septembre avait porté sur:

288 prélèvements dans le bâtiment A; on trouva 23 porteurs,

276 prélèvements dans le bâtiment H; on trouva 39 porteurs.

Lesr25 porteurs du bâtiment A étaient réduits à 3 au deuxième examen et tous étaient négatifs dès le troisième (quinze jours après le premier).

Les 39 porteurs du bâtiment H étaient réduits à 11 au deuxième examen, à 3 au troisième examen ; tous étaient négatifs au quatrième examen, trois semaines après le premier.

L'ensemble de ces 62 porteurs de germes se composait de 42 porteurs à bacilles courts, 18 à bacilles moyens et 4 à bacilles longs.

Tous ces porteurs ont été isolés dans un cantonnement dit « du Château » et ne sont rentrés à leur unité qu’au second examen négatif.

” Le nombre de diphtériques déclarés dans ces deux bâtiments avait été de 20, pendant les trente jours qui ont précédé ces prélèvements. Il se réduit à g cas pendant les trente jours suivants.

Il avait été de 11 pendant la décade antérieure aux prélèvements. Il tombe à r pendant la décade

qui les suit. :

Le 22 septembre,les hommes du bâtiment A et H ont été éva- cués de ces locaux, pour désinfection complète et nettoyage, et sont allés dans les bois des environs de Dreux pendant une dizaine de jours. Ils reviennent à Dreux au commencement d'octobre : les cas reprennent aussitôt, si bien qu'on en constate 4, dix jours après la réintégration des locaux et 8 en vingt jours. Devant cette recrudescence nouvelle, la chasse aux porteurs fut faite par des examens multipliés, si bien que, dans la décade suivante, le nombre tombe denouveau à un, fin octobre et ne dépassa pas ce chiffre pendant les deux premières décades de novembre, fin de l'épidémie.

Obs. 61.— Connerré, octobre 1915. Dans une grande salle

rectangulaire de 28 lits à 28 occupants, le malade occu-

pait un des deux lits d'angle de fenêtre sur le petit côté du rectangle ; le seul porteur de germes trouvé parmi les 27

autres occupants couchait dans l’autre lit d’angle de fenêtre.