A. — AVEC DIPHTÉRIE
Chambrées de 24 lits : Dans deux observations sur six, les contagieux sont vis-à-vis de lit el dans les deux cas ils occupent des lits de milieu de rangée. Ce sont les deux seuls porteurs de germes de l’observation n° 49 et les deux malades, dans une chambrée où il ne fut pas trouvé de porteurs de germes (obs. n° 40).
On trouve un seul voisin de lit du malade porteur de germes sur sur six observations et à l’occasion de
8 cas de diphtéries rapportées dans ces observations. |
Par contre le voisinage des porteurs entre eux est plus fréquent : on l’observe dans trois observations sur six. Dans l'observation 9 et l'observation 50,
“quatre contagieux sur sept sont groupés deux à deux ; il y a deux voisins de lit sur trois porteurs dans lobservation 18.
Là les porteurs forment un nid de contagion à une extrémité de la pièce dans la moitié opposée à celle où le cas s'était déclaré.
Chambrée de 20 lits. — Ce sont les plus typiques à observer. Leurs 24 observations nous permettent les constatations intéressantes suivantes.
Dans cinq observations, 11, 43, 44, 50, et 57, les cas de diphtérie n’ont donné lieu à aucune contamination dans les chambrées : on ne trouva pas un seul porteur de germes. Dans tous ces cas, pas un des des malades ne couchait dans un lit milieu de rangée ; ils couchaient tous dans des lits d’angle, dont quatre fois dans des lits d'angle de fenètre, sur 5 observations. S
Dans = observations, chaque cas de diphtérie ne donne lieu à la constalation que d’un seul porteur de germes : celui ci n’est le voisin du malade que dans 2 cas seulement (Par contre, lorsque les porteurs sont plus nombreux on compte 6 observations, dans lesquelles le voisin du malade était porteur de germes). ;
La situation du porteur unique ou de deux seuls.
porteurs trouvés dans la chambrée répond à plusieurs types : cinq fois, nous trouvons le malade ou
le porteur couchant dans un lit d'angle de fenêtre et le porteur ou le malade couchant dans un lit d’angle
à l’autre extrémité et dans tous les cas sur la rangée
de lits opposée. Dans un cas même cette disposilion est double ; le malade et un porteur couchant dans des lits d'angle d’un côté, les deux autres porteurs dans les lits semblables dans l’autre moitié et dans la rangée opposée.
Nous ne retrouvons pas ces faits, quand malades ou porteurs couchent en lits de milieu. Nous trouvons une disposition tout autre: quand un malade ou porteur est milieu de rangée, porteur ou malade est milieu de rangée également : c'est son vis à-vis dans 3 cas, le lit symétrique dans l’autre moitié de la pièce, dans deux autres cas.
La symétrie se retrouve dans nombre d’observaa 1
tions. Dans l’observation 18, le malade est voisin d’angle de porte, le porteur est voisin d’angle de fenêtre du même côté. Dans l’observation 2, le malade et les trois porteurs sont dans 4 coins de la pièce ; dans l'observation 14, dans % coins de fenêtre.
Enfin si les porteurs sont plus nombreux, on conslate des nids épidémiques dans les angles, toujours dans les coins de fenêtre (6 cas). Les nids sont d’autant plus remarquables à compter que lorsqu'on les observe, ce n’est que dans les cas où on va voir éclore plusieurs cas de diphtérie dans la même chambrée (obs. 55, 48, 58, 51, 53, 54).
