II. — La cristalloïde est lésée

Alors le cristallin se déplace dans le sens de cette lésion comme pour une extraction de cataracte, Il tend à aller dans une direction opposée à celle d’où vient la force ; il est chassé de la cristalloïde comme un noyau de cerise dans un plan parallèle à son plan équatorial. I peut prendre toutes les positions, depuis la subluxation légère jusqu’à la luxation complète.

IV. — Pour lextraction du cristallin luxé, nous proposons le crochet hamecçon, plus petit que l’anse de Snellen ou la curette, donnant une prise solide. La règle générale à suivre est de toujours prendre le cristallin par le dos, c’est-à-dire d’avoir un plan résistant, cornée où plan iridociliaire qui permet de le ferrer convenablement.

V. — Au cas où le cristallin est mobile, surtout s’il disparait derrière l'iris, le malade devra prendre la position genu-antibrachiale qui, par la pesanteur, ramène le cristallin dans la chambre antérieure et l'y maintient.

VI. — L'opération, au cas de luxation du cristallin dans la chambre antérieure mobile ou immobile, de luxation immobile derrière l'iris (à moins qu’une opération palliative soit suffisante), incluse dans la pupille, doit toujours être tentée. Elle est rendue plus facile grâce au crochet hameçon et à la position genu anti brachiale. Les difficultés opératoires sont plus-grandes au cas de luxation en haut, derrière l'iris.

VII. — Un cristallin mobile dans le vitré et ne pouvant être amené dans la chambre antérieure doit être laissé en place, à moins que des complications (glaucome, ophtalmie sympathique, ete.) ne forcent à intervenir. Dans ce cas, l’opération reste des plus aléatoires.

VIII. — Le crochet hamecon, dans l’extraction de la cataracte, permet souvent de terminer une opération au cas de malade indocile ou de difficulté dans le temps même de l’extraction.

Va Vas LE PRÉSIDENT DE LA THÈSE, LE DOYEN, Er . ROLLET.