EiNHORN. — New-Yorker med. Wochenschrift , oct. 18'J
intra-stomacaie quand THCI existe en excès aussi bien que lorsqu'il est diminué, puisque d'après lui la douche avec de Teau chargée de chlorure de sodium augmente TIICI et que la douche avec une solution faible de nitrate d'argent le diminue. Fleiner se sert, pour exciter la sécrétion chlorhydrique et stimuler Tappétil, de solutions amères, de macérations de quassia amara ou de condurango. EiNHORN, qui n'a aucune crainte d'introduire de l'air dans l'estomac, remplace la douche par un spray.
Dans les cas où je l'ai employée, la douche intra-stomacale ne m'a pas donné les effets annoncés par ses promoteurs. Néanmoins, quand tous les autres moyens de traitement ont échoué, il ne peut y avoir aucun inconvénient à tenter, au moins, son application.
Les agents médicamenteux accessoires. — Le képhyr, le nitrate d'argent, la créosoie, i'orexine, le sulfate de sonde, etc. — Le traitement général secondaire.
Passons maintenant une rapide revue des autres agents qui ont été proposés contre l'insufGsance gastrique.
IjC képhyr est du lait que l'on fait fermenter à Taide d'une levure spéciale fort usilée au Caucase. Il renferme très peu d'alcool, beaucoup d'acide carbonique, très peu de lactose, 7 à 8 grammes de matières albuminoîdes, une grande quantité d'acide lactique libre (de 3à 6 grammes par lilre) et de l'acide lactique probablement combiné à unematiéi*e azotée. Lépine, Wsisset 0. Wyss l'auraient employé avec succès dans l'ulcère simple de l'estomac où jamais cependant il ne pourra rivaliser avec le lait ordinaire. Dujardin-Beaumetz l'a conseillé dans la gastrite alcoolique; STERNet Lœwenstein, dans le catarrhe gastrique; Hayem, diins ce qu'il appelle l'hypopepsie et l'apepsie. Il serait indiqué aussi en cas de diarrhée et d'entérite chronique.
On commence par le donner à petite dose. Puis on augmente graduellement jusqu'à 3 et 4 litres.
Sur la foi des auteurs qui l'ont recommandé, j'ai souvent voulu employer le képhyr. Parfois je me suis heurté à l'invincible répugnance des malades et, quand ii a été possible de vaincre celle répugnance, les n'sultats obtenus ont été si insignifiants ou si mauvais
que j'ai dû y renoncer définitivement. Vous ferez bien d'en faire autant; le képhyr est un détestable aliment et un mauvais médicament que vous pourrez essayer temporairement quand tont aura échoué et qui échouera probablement aussi, sauf de rares exceptions.
. .^ .. ..-^ Le nitrate dCargent me semble surtout nuisible et
Le nttrate a argent. i, .n , . ,. . ,
ne remplit, d ailleurs, aucune des indications posées.
La orèotote ^ créosote à qui Klemperer^ reconnaît le pouvoir
de stimuler la contractilité de Testomac est un de ces médicaments à action théorique qu'il suffit d'employer une seule fois pour n'avoir plus jamais la tentation d'y revenir.
J'en dirai autant de la résorcine que Menche emploie comme excitant musculaire gastrique et que Einhorn^ utilise dans ce qu'il appelle l'ischochymie qui n'est qu'une variété de stase gastrique.
L'oreime L'orcûoine ou dihydrophénylquinazoline et ses
composés, le tannate et le chlorhydrate iTorexine, proposés par Penzoldt^, auraient le pouvoir de stimuler la sécrétion d'HCI, d' exciter l'appétit et de précipiter la digestion du pain blanc et delà viande (Munter). On la donne à la dose moyenne de 0,30 en un cachet, avec un peu de bouillon. On ne doit pas en continuer l'usage plus de 8 à 10 jours. Elle est contre-indiquée en cas d'hémorrhagie. Dans ma pratique, je n'ai pas retiré de l'orexine les avantages que lui attribuent les médecins allemands.
u Je préfère de beaucoup le procédé de Leven^ qui
procédé de uven. gjinmie |a muqueuse gastrique avec de faibles doses de sels variés, pris immédiatement avant le repas. C'est ainsi qu'il a souvent réussi avec 0,20 à 0,80 centig. de chlorure de potassium^ de sulfate de soude^ dHodure de potassium^ de phosphate desot^on de phosphate de chatuc, isolés ou associés.
u Alex. Simon ^ conseille de prendre à jeun de 0»', 50
sulfate de soude, j | gramme de sulfate de soude dans 200 grammes
