AI FEGTIONS DES CAVITÉS VOISINES DU NEZ

L'examen rhinoscopique montra qu'il existait an léger gonflement de la rauquetree dea cornets moyen et inférieur.

I. - nerf? su* et sous-orbitaires étaient un peu sensibles à !;i pression; les douleurs, par leur localisation, me firent penser que le blépharospasme pouvait être un symptôme réflexe d'une affection des cavités voisines du ne*s Je lis alors pratiquer le lavage du nez et des cavités voisines avec une solution de chlorure de sodium et de bicarbonate de soude, d'après la méthode de Kessel. Quelques injections suffirent pour soulager les douleurs névralgiques et, après un mois de traitement, le malade se présenta à ma clinique entièrement guéri; le blépharospasme existant depuis la convalescence de la fièvre typhoïde et les maux de tête avaient complètement disparu. Cinq mois après, j'ai revu le malade et j'ai pu constater qu'il était toujours en parfait état.

Ce chapitre a eu pour but d'attirer l'attention de nos confrères sur le rôle important des cavités voisines du nez dans la production de quelques troubles oculaires (1). Je demeure convaincu que celui de nos collègues qui voudrait s'adonner à l'étude attentive de cet intéressant sujet y ferait encore de nombreuses découvertes, susceptibles d'expliquer l'origine de troubles oculaires dont la cause nous échappe aujourd'hui.

Les maladies des sinus sont généralement considérées comme des raretés. Il n'en est rien cependant: c'est leur diagnostic qui est rarement établi. L'origine des troubles réflexes que provoquent ces affections nous échappe donc très fréquemment.

Pour le traitement des maladies des sinus, dont la guérison fait disparaître les truubles oculaires, je renvoie surtout à l'importante communication de Bresgen (2), et à ma brochure sur la chirurgie du sinus sphénoïdal.

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(1) Voir la thèse de Kaplan, publiée sous ma direction : Le Sinus sphénoïdal comme voie d'infection intra- crânienne et orbitaire. Paris, 1891, 23 décembre.

(2) Bresgen, Deutsche Medizbiische Wochenschrift, 1890.

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V. — TROUBLES OCULAIRES DANS LES AFFECTIONS DE LA BOUCHE ET DU TUBE DIGESTIF.