AFFECTIONS DE LA MATRICE
Déjà les anciens auteurs ont reconnu le rôle important que jouent les affections de la matrice dans la production de quelques troubles oculaires. Mais c'est seulement dans ce dernier temps qu'on a étudié par quels mécanismes les maladies de la matrice peuvent retentir sur l'œil. Les affections de la matrice peuvent déterminer des troubles oculaires par différents mécanismes : les uns sont d'origine réflexe, par irritation du plexus nerveux utérin, les autres sont dus à l'hystérie; ainsi par exemple, la kopiopie hystérique, l'amblyopie et l'amaurose, les troubles de l'accommodation et une foule de symptômes subjectifs tels que douleurs dans l'œil, dans l'orbite, etc., etc. Certaines affections oculaires reconnaissent aussi une origine infectieuse. On a observé la coïncidence de conjonctivite, épisclérite (Duboys de Lavigerie). d'iritis de "VYecker) et d'irido-choroïdite avec une endométrite chronique. Dans le cas de "Wecker. l'iritis ne disparut qu'après la guérison del'endométrite.
Dans quelques cas de métrite chronique, Foerster constata une diminution très faible de l'acuité visuelle, diminution plus marquée d'un côté : le fond de l'œil était peu altéré, les limites de la papille peu distinctes, la papille fortement injectée par la dilatation des petits vaisseaux; mais elle ne présentait pas l'aspect d'une véritable névrite optique.
Les femmes étaient stériles ou sont devenues stériles de vingt à vingt-sept ans.
Un doit admettre, dans les cas d'involution prématurée et d'atrophie utérine, que des fluxions se produisent vers la tète : ainsi s'expliqueraient l'insomnie, la céphalalgie, l'angoisse et la diminution de l'acuité visuelle.
Foerster avec d'autres auteurs admettent que l'insuffisance de la menstruation est la cause de ces fluxions qui peuvent déterminer de? altérations dans la papille pouvant se terminer par la guérison ou par l'atrophie du nerf optique.
L'atrophie du nerf optique est fréquente chez les femmes stériles.
Cette atrophie reconnaît pour origine les causes que nous avons mentionnées plus haut : l'insuffisance de la menstruation et la fluxion vers l'organe de la vision. •
Cependant il est incontestable que l'atrophie du nerf optique peut apparaître sans développement antérieur d'une inflammation de la papille; aussi, ànotre avis, le fait de la fréquence de l'atrophie du nerf optique chez les femmes stériles doit encore être soumis à des recherches ultérieures.
De toutes les affections de l'utérus et des annexes, c'est certainement la paramétrite chronique qui s'accompagne le plus souvent de troubles oculaires d'origine réflexe, et surtout de la kopiopie hystérique : l'abondance des nerfs sensitifs dans le tissu cellulaire péri-utérin explique suffisamment la fréquence de ces troubles.
