INTOXICATION PAR LE TABAC
L'intoxication aiguë par le tabac se manifeste, comme on le sait, par des syncopes, sans symptômes du côté des yeux.
L'intoxication chronique produit, au contraire, des troubles oculaires très accentués. Dans son traité des maladies des yeux, Mackenzie appelait déjà l'attention sur les troubles de la vue causés par le tabac. Sichel père, après avoir nié l'influence fâcheuse du tabac sur l'organe de la vision, a été le premier en France a décrire l'amblyopie tabagique.
Cette amblyopie peut survenir quelle que soit la façon dont on fasse usage du tabac, qu'on le fume sous forme de cigares, de cigarettes ou de pipe, ou hien qu'on le mâche. Les mauvaises sortes de tabac renfermant plus de nicotine que les bonnes, prédisposent beaucoup plus à l'amblyopie. D'après quelques auteurs, ce serait le jus de tabac et non la fumée qui produirait l'intoxication. Yan Millingen (de Constantinople), prétend que chez les fumeurs turcs l'amblyopie est inconnue, ce qui tiendrait à ce que le narghilé empêche le jus du tabac d'être en contact avec la muqueuse buccale. Il est incontestable que quelques personnes ont une certaine prédisposition à l'amblyopie tabagique, de même que d'autres tolèrent fort mal l'alcool. D'après Nettleship, dans des familles on voit ceux qui fument et ceux qui ne font pas usage du tabac être atteints de scotome central en nombre égal. La quantité de tabac nécessaire pour produire l'amblyopie est très variahle. Tandis que les uns résistent à des doses énormes de tabac, d'autres qui ne font usage que de faibles doses sont frappés d'amblyopie, ce qu'on ne peut expliquer que par une prédisposition congénitale.
Pour Power, l'action toxique du tabac sur l'organe de la vue ne se manifeste qu'après l'apparition de signes d'anémie et de troubles de la digestion.
L'expérience est d'accord avec cette manière de voir : on a remarqué que les fumeurs qui se nourrissent bien, qui ont un sommeil suffisant et un bon état général supportent mieux des doses élevées de tabac. Au contraire, une alimentation insuffisante et un sommeil trop court favorisent le développement de l'amblyopie tabagique. Foerster a ob-
