DANGERS POUR L'ORGANISME DES PROCESSUS INFECTIEUX DE L'CEIL

On peut voir un processus infectieux se propager de l'œil vers les organes voisins. C'est ainsi qu'une affection infectieuse de la conjonctive peut gagner la muqueuse nasale par le canal naso-lacrymal.

Dans la panophthalmie, les streptocoques qui envahissent l'espace intervaginal du nerf optique peuvent se propager aux méninges. On a surtout insisté sur le danger qu'il y a de voir se produire une méningite à la suite de l'énucléation de l'œil, lorsqu'on se trouve en présence d'une panophthalmie purulente (de Graefe). Panas en a communiqué un cas à la Société française d'ophthalmologie (en 1888). Toutefois lorsqu'il existe une panophthalmie, on peut voir les streptocoques envahir la cavité crânienne même sans que l'on ait pratiqué l'énucléation. Brueckner a recueilli, chez divers auteurs, 26 cas de mort, survenue à la suite de l'énucléation d'un œil atteint de panophthalmie. Dans cette circonstance, le point de départ de l'infection est la plaie arbitraire produite par l'énucléation. L'infection peut se propager par différentes voies : soit par les fentes capillaires du tissu rétrobulbaire, à travers la fente sphénoïdale; soit par le périoste de l'orbite; soit par l'espace intervaginal du nerf optique.

Le danger existe même encore pour l'organisme dans l'éviscération de l'œil, qui est une opération dans laquelle on ne touche pas aux gaines optiques. Après cette opération, Knapp a observé des symptômes généraux très graves, qui étaient dus à l'inflammation du tissu rétrobulbaire et à la thrombose des veines fà l'orbite. Ce qui doit faire redouter la thrombose des veines orbitaires, c'est la rigidité de la sclérotique qui force les veines vortiqueuses à rester béantes en traversant celle membrane. Nous avons déjà dit plus haut que l'infection blennorrhagique de la conjonctive peut être le point de départ d'une infection blennorrhagique générale et qu'elle peut provoquer le rhumatisme blennorrhagique (p. 308).