PHARMACOLOGIE
La complexité des formules dermatologiques tient à ce qu'on leur demande des actions multiples. Je mentionnerai simplement ici les associations et incompatibilités pour quelques-uns des excipients.
Alcool. — Alcoolats. Alcoolés. Teintures. Baumes. L'alcool pur dissout un grand nombre de corps simples, des acides, des bases, des huiles volatiles ou essences, quelques huiles ûxes, la plupart des résines. Il se mélange à l'eau, à l'éther : il sert d'excipient dans les solutions, lotions, frictions qu'il rend excitantes. Son usage prolongé entraine la sécheresse, et la cassure des cheveux, l'irritation et la rougeur du cuir chevelu.
Ammoniaque. — Par ses qualités rubéfiantes et caustiques, il s'emploie en lotions dégraissantes et dissociantes, il s'emploie également en lotioms excitantes à 5 p. loo, contre la calvitie et la séborrhée. — Il est contre-indiqué avec l'emploi d'acides, de sels métalliques ou organiques.
Benzine. — Dégraisseur, parasiticide. Dissout les substances solubles dans l'éther et l'alcool.
Cfilorofbrme. — Anesthésique. Antiseptique : peu soluble dans l'eau, dissout l'alcool, l'éther, les huiles fiies et volatiles, l'iode, le camphre, les résines, les baumes et le caoutchouc.
Éther. — Irritant, anesthésique, dégraisseur, soluble dans 9 parties d'eau ; se mélange à l'alcool, dissout les huiles, corps gras, résines,
itfier de pétrole.— Très inflammable, insoluble dans l'eau, soluble dans alcool et les huiles volatiles.
6(yeértnê. — Insoluble cTans l'éther, le chloroforme, les huiles fixes et les essences. Soluble dans l'eau et l'alcool.
Huiles PUes. — Solubles dans l'alcool, l'éther, les huiles volatiles naturelles, le pétrole, la benzine, le sulfure de carbone, le chloroforme.
HuU9S Volatll9S ou Essences. — Très inflammables. Solubles dans l'alcool, l'éther, les huiles fixes. Insolubles dans l'eau. Dissolvent les graisses, l'iode, le soufre. Ne sont pas saponifiées par les alcalis.
lanoline. — Graisse animale, insoluble dans l'alcool. Soluble dans l'éther, le chloroforme. Absorbe son poids d'eau. Se mélange à la vaseline, aux huiles et baumes.
Onguents et Résines. — Les onguents sont formés de résines et de graisses. Ces corps sont insolubles dans l'eau, solubles dans l'alcool, le chloroforme, l'éther, les corps gras.
Saoons. — Résultent de. l'action d'oxydes alcalins ou de leurs sulfures sur les graisses et huiles; ils se divisent en : savon mou, à base de potasse, dit savon vert ou noir, et en savon dur, à base de soude et de chaux.
Incompatibilités : eau de chaux, dissolution de sels métalliques, acides.
Soufre. — Le soufre précipité, forme la plus utilisable, est insoluble dans l'eau et l'alcool, soluble dans les huiles fixes et volatiles, l'éther, le chloroforme, la benzine et surtout le sulfure de carbone.
SuJdlimé corrosif. — Soluble dans l'eau et l'alcool. Incompatibilités : alcalis, carbonates, savon, fer, cuivre, astringents.
Abcès. — Traitement chirurgical en cas de gros abcès. Pointes de feu en cas de petits abcès. Pulvérisations antiseptiques boriquées ou pbéniquées, suivies de pansement humide aseptique.
Achores. — Voy. Eczéma^ Impétigo.
Acné. — Elle est surtout une acné de bordure. Au delà des bords, elle revêt l'aspect d'une foUiculite ou de la séborrhée avec comédons.
Traitement général. — Combattre les troubles gastro-intestinanx, génitaux, les intoxications médicamenteuses ou professionnelles. Médications antiseptiques, sulfureuses, arsenicales.
Traitement local. ~ Lavages journaliers : à l'eau chaude alcalinisée (borate de soude, carbonate de soude et de potasse i à lo p. loo), aux savons mous :à l'ichtyol, au soufre, à l'acide salicylique; avec une solution de sublimé à i/5oo, d'acide phénique à ]/5o. s'il y a suppuration.
Lotions avec :
Teinture de Savon 10 gr.
Alcool à 90» 20 —
Elher 40 —
Essence de Térélwnihine *0 —
Benzine 20 —
Teinture de Benjoin 4 ~
Appliquer ensuite :
Huile d'OUves pure 20 gr.
Acide salicylique \ Sa \
Teinture dé Benjoin )
S'il y a des comédons, frictions avec :
Esprit de Savon de Hébr'a.
Savon vert 100 gr.
Alcool rectifié 50 —
Ça cas de séborrhée sèche :
F'nëiiôna à l'Essence d« Térébenthine.
iâ^ASToëi ^'Cùlr chevelui
S'il y a séborrhée grasse :
Lotions :
Soufre précipité
Alcool campnré
Eau de Roses )
Glycérine )
20 gr.
âa 60 —
Badigeonnages quotidiens avec la solution de Unna :
Sulfo-salicylate
niaque
Alcool
Elher
d'ammo-
à 30 gr.
aa 30 —
Appliquer ensuite les pommades :
Axonge fraîche benzoTnée. . . 30 gr.
Soufre précipité et lavé J ââ 5 —
Savon mou de Potasse )
(riAIXOPSAC.)
82 MÉDICATIONS
Aené ehéMdlênne. — Détruire les folliculites par les pointes de feu et l'épilation; scarification, cautérisation, rugination profondes, suivies de lavages antiseptiques et d'applications d'emplfltre rouge résorciné à lo ou 30 p. loo. Combiner l'électrolyse et les scarifications, compression caoutchoutée.
Aené déeaioantê. ^ Voy. Follicaliles.
Aené nêcroUqu». — Déterger par des cataplasmes de fécule recouverts de vaseline pure ou de pommade camphrée, puis des pulvérisations de vapeur. Appliquer des tampons d'ouate imbibés de sublimé à i/3ooo ou 1/5000 et recouverts de caoutchouc, laisser en place deux à quatre heures suivant la tolérance. Pointes de feu, curettage, si les lésions sont rebelles.
Si le cuir chevelu est envahi ;
Huile de Cade. . .
Beurre de Cacao.
10 gr.
Soufre précipité..
Cinabre
Vaseline blanche.
(Sabodracd.)
Faire des lotions avec :
Alcool camphré 60 gr.
Etber 30 —
Essence de Térél)enthine. ... 10 —
Sublimé 0—06
Appliquer ensuite :
Onguent styrax 10 gr.
Lanoline 30 —
Soufre sublimé 2 —
Turbith minéral 1 —
Acide salicylique 1 —
Teinture de Benjoin 2 —
Traitement général : sulfureux (eau de Challes), arsenical. — Traiter les lésions viscérales et en particulier les affeclioDS utéro-ovariennes.
Aené supputée. — Ouvrir les points suppures (scarification, pointes de feu). Lotions : au sublimé à i/iooo, au i/5oo, au i/aoo. Pommades salicylées, soufrées, mercurielles (précipité jaune, turbith minéral à 1/20).
Alopécies. ~ Rechercher la cause. Combattre la cause générale, combattre la cause locale : mauvaise hygiène, sécheresse du cuircbevelu, pellicules, stéatidrose, éphidroses. Aider à la repousse (Voy. Calvitie).
10 Cuir chevelu irritable, sec. — Lavages à l'œuf, à l'eau amidonnée, à la décoction de panama faible. — S'il est facilement squameux : goudron, acide salicylique. S'il est prurigineux : carbonate de potasse, soufre, naphtol, ichtyol, résorciné. — Cosmétiques : pommades, huiles (de ricin, de vaseline), préparations alcalines.
2* Cuir chevelu humide : sueurs. — Lavages et lotions astringentes, alcooliques, alcalines ; préparations à base de résorciné, d'acide salicylique, de salol. Poudrages avec des poudres inertes absorbantes.
3* Cuir chevelu oras. ~ Lavages à l'eau de son, à l'alcool camphré, eau sédative, ammoniaque, saponine, panama, borax, alcalins. — Lotions dégraissantes. Formol, éther et alcool, térébenthine, benzine, chloroforme, ammoniaque. Cosmétiques : baumes, huiles volatiles (essences), glycérine, pétrole, acide salicylique, naphtol.
4<> Pellicules. — Nettoyages au panama, aux alcalins, au sublimé, savon au goudron, au soufre, à l'ichtyol, à l'acide salicylique.
Lotions : alcool, sublimé. Cosmétiques : pommades soufrées, chrysophaniques, salicyliques, mercure, ichtyol, baume du Pérou, huile de Cade. Ether de pétrole pour les pellicules grasses.
5» Pour arrêter la chute des cheveux. — Couper et raser les cheveux, donner la préférence aux lotions et frictions énergiques ; aux pommades à base de : quinine, camphre, pilocarpinè, nitrate de potasse, cantharides, goudron et fer.
6» Pour faciliter la repousse. — Rasages successifs. Lotions exci-
tantes alcooliques. Alcoolats, baumes (de Fioravanti, du Pérouj. Formol, acide acétique, citrique, lactique, camphre, acide phénique.
Atopéeie des dermatoses. — Suivant la formé qu'elle revêt, renire dans les alopécies, les séborrhées ou les pyodermites.
Alopécie en clatriéres (syphilitique). — Traitement spécifique.
ras, savonner h
Lotions avec :
Eau distillée 300 gr.
Carbonate de Soude ) -• .
Borax ]'''' ^ ~
Ou :
Alcoolat de Romarin 200 gr.
Teinture de Baume i ^
Teinturerie Cantharides. . . Ç âa 10 — Liqueur de Fowler ) '
Appliquer ensuite :
Moelle de Bœuf 30 gr.
Sulfate de Quinine l SU n -lo
Turbidi minéral J ** " ~ *""
(Mauhiac.) (Besnier.)
Alopécie des conoalescents (Brocq). — Médication tonique générale. Couper les cheveux courts et même ras (raser tous les quatre à cinq jours pendant deux à trois semaines). Puis frictions et pommades. Frictions. Pommade.
Couper les cheveux l'eau chaude.
Frictions :
Alcoolat de Romarin 100 gr.
Teinture de Cantharides 10 —
Et pommade :
Acide salicylique. 1 gr.
Soufre précipité 10 —
Lanoline è - m^
Vaseline pure ] '** ^^ -
En cas de sécheresse.
Moelle de Bœuf 20 gr.
Huile d'Amandes douces 10 —
Sulfate de Quinine 2 —
Baume du Péroir l —
(Bazin.)
20 gr.
Nol
Alcoolat de Citron 1 50 gr .
Acide chlorhydrique 4 —
No 2
S'il y a des pellicules sèches.
Teinture de Jaborandi ^ 5t, qk
— de Cantharides au 1/10. j ^^ ^^S"^' Liniment savonneux 100 —
No 3
Pour pellicules grasses.
Alcool à 80o 80 gr.
Alcool camphré ^
Rhum ( àa ^ —
Teinture de Cantharides ^ a •>
Glycérine )
Essence de Santal ) ^ ^ «««h^o
EssencedeWintergreen. ] ^^ ^ gouties.
Chlorhydrate de Pilocarpine ... gr. 50
Alopécies par incurie. — Hygiène.
Alopécies mécaniques, par pression traumatique.— Rechercher la cause, la supprimer et faciliter la repousse (Voy. Alopécie et Calvitie).
Alopécies innominées. — Acné décalvante. — Pseudo-pelade. — La médication doit être antiseptique et destructive des folliculites.
S'il y a irritation vive, couper les cheveux ras aux ciseaux. S'il n'y a pas d'irritation, épilation. Faire des lavages savonneux, suivis de lotions de sublimé à i/iooo, ou bien avec :
Mixture.
Huile de Ricin
Teinture de Quinquina.».
— de Romarin
— de Jaborandi . . .
Rhum
aa 10
(Brocq.)
Bichlorure de Mercure Biiodure de Mercure..,
Alcool
Eau ;
âa 1 gr.
Appliquer ensuite :
Turbith minéral \
Ou : /
Soufre précipité > à 5 p. 100.
Ou : . i
Acide salicylique )
Il faut en outre faire une zone de défense par un badigeonnage à la teinture d'iode tous les deux ou trois jours.
MÉDICATIONS
Alopécie fiêiadl^ttê. — Voy. Pelade.
Alopécie prématurée Idlopatklquo. — Voy. Calvitie.
Atopéelê téallo. — Voy. Calvitie.
Atopédêê ^ymptomotlquet de calvitie, séborrhée, pyodermites (Voy. ces mots), de dermatose, de maladies générales.
AplOilê mo/Ullibrme, — Lavages au savon mou de potasse. Frictions quotidiennes avec des lotions excitantes (camphre et térébenthine).
Glycérolé cadique (Gaucher).
Lallier : épi lations répétées, applications de glycérine et frictions avec :
Baume de Fioravanti )
Teinture de Pyrèthre > ââ 100 gr.
Teinture de Capsicum. .
Ammoniaque liquide. .
Brûlures. — Badigeonnages et compresses de solution d'acide picrique à 1 p. 100. Liniment oléo-calcaire. Même traitement que pour la peau.
CalolUe.— Combattre l'état local et l'état général. Toute altération du cuir chevelu chez un sujet ayant une hérédité alopécique ou calvitique doit être traitée. Les descendants d'arthritiques chauves, transpirant facilement de la tête, doivent, en dehors des prescriptions hygiéniques, porter les cheveux courts. Le rasage fait à plusieurs reprises entre quinze et vingt-cinq ans pourrait retarder la chute des cheveux. Les douches statiques, les hautes fréquences ont une action trophique utile, il en est de même du traitement de l'arthrilisme. Le traitement comporte les soins relatifs à l'alopécie, à la séborrhée.à l'éphidrose.
10 Alopécie sans sTÉATORnritE, séborrhée, ni éphidrose. — Faire tous les jours ou tous les deux jours des lotions avec :
Alcool camphré 100 gr.
Acide acétique 2 —
Chlorhydrate de Pilocarpine. 0—50
Chlorhydrate de Quinine.. . 1 —
Teinture de Canthnri i. s. . . 2 —
Eau distillée 20 J —
Ou :
Ether
Essence de Térébenthine.
Acide acéti<|ue
Acide phéniuue
Alcool camphré
Glycérine
Eau
40 gr.
ak 2 -
ou des frictions quotidiennes avec:
Baume de Fioravanti 120 gr.
Baume du Pérou 20 —
Nitrate de Pilocarpine — 50
'I einture de Cantharides , . . 4 —
Teinture de Quinquina 4 —
2o Alopécie pityriasique. — Faire des lavages à la décoction de bois de Panama, au savon à l'ichtyol. Tous les jours, lotions avec :
Appliquer le soir les pommades et mixtures suivantes :
Baume du Pérou 10 gr.
Baume de Fioravanti 20 —
Acide saiicyiiqiie 2 —
Soufre précipité 3 —
Axonge benzoYuée 4 ) gr .
Acide thymique — 10
Teinture de Cantharides 2 —
Turbith minéral 1 —
Alcool camphré 100 gr.
Essence de Térébenthine . .
Baume de Fioravanti
Alcool camphré
Ammoniaque
Essence de Térébenthine .
Essence de Lavande
Teinture de Benjoin
95 gr.
XX gouttes.
1 gr.
Alcool camphré 85 gr.
Ammoniaque 5 —
Sublimé 0-05
Essence de Térébenthine 10 ^
Kau. . • ; i I Q. â. pour SOO (rni^
Baume de Fioravanti 25 gr.
Baume du Pérou 5 —
Teinture de Benjoin. ........i
Acide .Mlicyliqu« ..>aal —
Kéwrrin'' :..'.... •
3* Alopécie avec séborrhée hoileose. - Faire les mêmes lavaites insister sur les alcalins. LoUons avec : i«vages,
Glycérine neutre 20 gr.
Ammoniaque i I
Soufre sublimé ^ ^
Alcool camphré loo —
Essence de Térébenthine
Ammoniaque
Alcool camphré lOO
o gr.
Sublimé ^r.
Essence de Téréi)enthine... 10 —
Baume de Fioravanti 20 —
Alcool camphré 40 —
Eau 200 — .
Et pommades :
Baume de Fioravanti 50 jrr
Baume du Pérou lo 1
Soufre sublimé.
Huile de Cade iq «r
Acide salicylique f 1
Baume du Pérou * lo
Lanoline 30
Baume du Pérou 10 lyr
Lanoline 30 * J.
Acide salicylique ^
Soufre sul)iimé 3 __
Turbith minéral | __
4- Alopécie avec séborrhée crouteuse fluente. ~ Lavages très fréqueDtsjelsielleatteinlundegré très élevé, faire des appl^aUons de caoutchouc deux a trois heures par jour et dans rinlervalle, pïïs ou moins rapprochées suivant les cas, des frictions avec :
Baume du Pérou 60 gr. Baume de Fioravanti 30 er
Soufre sublimé iO — Rih«r ^" »'^*
Carbonate de Potasse 5 —
Naphtol-p 2 —
Essence de Romarin XX gouttes
gr. 50 b —
aa 50 —
10 gr.
Baume de Fioravanti 30
Ether jO
Essence de ïérébenliiiiie .... 10
Teinture de Cantbarides 5
Nitrate de Pilocarpine
Alcool à 90» «»5
Naphtol-p
Ammoniaque . .
Soufre sublimé. , Huile de Cade. .
Alcoolat de Lavande . .
Alcoolat de Romarin
Essence de Térébenthine.
Benzine 20
Glycérine 20
Xylol 20 —
Huile d'Olives 50 —
Ou encore, s'il se mélange de la sécrétion huileuse :
Alcool à 90» 100 gr.
Ether 100 —
Acide acétique 2 —
Sublimé 10
5« Alopécie avec hyperhidrose (Voy. Hyperhidrose). - Les lotions excitantes agissent en modiGant la circulation du cuir chevelu.
Chloral 1 gr.
Acide phéni<|ue 4 —
Baume de Fioravanti 30
Ether 30
En aidant si c est nécessaire la chute des croûtelles avec les onctions de :
Baume du Pérou 5 „
Onguent styrax .' 20 —
Soufre sublimé ' "3
Acide salicylique {
Huile de Cade i ^
Baume du Pérou } *» * gr.
Ichtyol ' 1
Vaseline liquide 6 —
Soufre sublimé * gr.
Acide salicylique i 1
Lanoline * ^q
Baume du Pérou lo
Eau distillée 200
Alcool camphré Il gr.
Acide acéti(}ue 2
Acide phénique 1 ■ —
Glycérine 10 —
Après avoir séché, il faut appliquer des poudres absorbantes 6» Alopécie avec sclérose du cuir chevelu. - En cas de chute de cheveux progressive avec œdème, dureté du cuir chevelu, essayer l'iode •
Acide acétique 1 «i.
j:?™«! XX gouttes
Glycérine 15 °„,.
Xylol 10^!:
Benzine 5
Alcoolat de Lavande ) -.
— de Romarin ) Q* ^•
MÉDICATIONS
• Mixture.
Teinture d'Iode 5 gr.
Glycérine 25 —
Huile de Cade 10 —
Pommade*
Vaseline 30 gr.
Iode 1 —
lodure de Potassium , 2 —
En applications tous les deux à quatre jours.
Les traitements relatifs à la calvitie doivent être surveillés et cessés à la moindre irritation. Le malade doit être prévenu que les cheveux tombent plus abondamment pendant un certain temps et que les sels mercuriels peuvent donner de la stomatite.
Canitie. — A part les indications données à l'hygiène, il n'y a de traitement que les teintures que nous proscrivons, leur emploi déterminant des éruptions et activant la chute des cheveux.
Cicatrices. —Contre les cicatrices du cuir chevelu, les médications excitantes peuvent, s'il reste quelques follicules, aider à la repousse.
Croûtes de lait. — Voy. Enduit sébacé.
Eczéma. — L'eczéma est sec, desquamatif, suintant et croûteux, impétigineux. Il faut couper les cheveux chez les hommes ou les enfants, calmer l'inflammation, déterger, modifler les surfaces.
Dans^la période aiguë inflammatoire, les cataplasmes, les compresses tièdes humides, les pulvérisations de vapeur et le bonnet en caoutchouc permettent de calmer l'irritation et de déterger.
Le caoutchouc est laissé en place, de deux à quatre heures, lavé à froid, séché et réappliqué à nouveau. Au début, s'il est mal supporté, on interpose entre lui et la tête des compresses humides. Chaque jour on pratique un lavage avec une substance antiseptique : liqueur de Van Swieten coupée de deux à trois fois d'eau ; eau coaitarée : une cuillerée à soupe pour un litre d'eau. Chez la femme, il est souvent indispensable d'employer (Besnier) l'eau ammoniacale, l'éther de pétrole, les solutions saponinées. Chez l'enfant, les antiseptiques faibles, acide borique.
Dès que les surfaces sont nettes, sur l'eczéma sec, on fait agir l'huile de cade ou mieux le glycérolé cadique.
Si l'eczéma est psoriasiforme, employer l'acide pyrogallique joint à l'ichtyol et à l'acide salicylique (Besnier).
Ches r adulte.
Acide pyrogallique .
Vaseline
Ichtyol
Acide salicylique. . .
:i 3 gr.
aa 0.30 à 1
Ches l'enfant.
Acide salicylique gr. 15 à 1 gr.
Teinture de Benjoin. X gouttes à 2 — Vaseline jaune 25 à 50 —
Contre l'eczéma suintant, on emploie le soufre (Besnier).
Soufre précipité 3 à 6 gr.
Vaseline ou Axonge benzoïnée 45 —
Contre l'eczéma impétigineux (Voy. Impétigo), on use des antiseptiques et de l'èau d'Ali bour. Pour les formes sèches, Voy. Séborrhée sèche.
Eczéma séborrhéique de la bordure frontale (Voy. Psoriasis et Séborrhée). — Lavages au savon, au goudron. Lotions au sublimé à 1 p. looo.
Pommades à l'oxyde jaune d'hydrargyre, au turbith minéral à i/3o ou 1/20 en applications la nuit. Pommades soufrées.
Pour Sabouraud : badigeonnages à la teinture d'iode répétés.
Si les croûtes sont épaisses, bonnet de caoutchouc et applications de :
Ou :
Huile d'Olives 100 gr.
Naphtol 1 —
Acide phénique ^ gï"' i
Baunie du Pérou 2 —
Huile d'Olives 100 —
rORMULAÎRE THÉRAPEUTIQUE.
On lotionne le matin avec l'esprit de savon de potasse, on met ensuite la pommade au précipité blanc ou à l'oxyde de zinc.
Enduit iéifacé et eroûtes de tait des nouoeau-nés. — Onctions avec la vaseline ou l'huile d'olives pures additionnées d'acide salicylique à i/4o, l/3o, i/ao. Si les croûtes sont épaisses, bonnet en caoutchouc. Lotions dégraissantes au besoin.
tpMdrose. — Voy. Hyperhidrose.
ÉpitMlioma. — Cautérisations, caustiques et raclages comme pour la peau.
Ér/sipéie. — Traitement interne : sulfate de quinine ; salol 3 à 4 grammes. Traitement externe: applications de lint borique et de compresses imbibées de solution desalicylate de soude neutralisée à i/ao (Hallopeau).
Faous. — Voici le traitement préconisé par Besnier :
Traitement préparatoire. — i» Couper aux ciseaux les cheveux qui dépassent les groupes faviques ;
2» Couvrir la tête pendant deux à trois heures de :
Savon mou de Potasse.
Axonge ,
Laver ensuite à Tcau chaude;
3° Envelopper la nuit de toile imperméable;
4* Le deuxième jour, lavages et douches ;
5o Appliquer ensuite des compresses de lint borique imbibées de:
Salicylate de Soude 25 gr.
Bicarbonate de Soude 10 —
Eau 1000 —
et recouvertes d'un bonnet imperméable.
Ce traitement permet de distinguer les cheveux sains et malades.
Traitement curatif. — Mécanique et médicamenteux. On laisse repousser légèrement lea cheveux et on frotte le cuir chevelu avec :
Acide phénique ïJ gr-
Huile de Cade 50 —
puis on fait l'épilation des plaques malades et de la bordure.
On continue les épilations toutes les semaines jusqu'à absence de rougeurs à la base du poil et absence de parasites.
S'il y a irritation, compresses salicylées et bicarbonatées.
Tous les soirs, I9 tête est couverte de :
Baume du Pérou > ^« o \ k „« Soufre précipité 5 à 15 gr.
HuiledeCade j aa 2 à 5 gr. Lanoline...: ) ^ ^
Acide salicylique • ) ^ . . .. Vaseline > aâ 30 —
Résorcine ^ aa 1 i o - Axonge......... )
Le lendemain, lavages à l'eau et au savon (goudron, naphtol, ichtyol), on essuie et on frictionne les zones épilées avec :
Alcool à 90» 100 gr.
Acide acétique cristallisable gr. 25 à 1 -^
Acide borique 2 —
Chloroforme 5 —
puis on panse les plaques à l'emplâtre de Vigo. Ce traitement dure six mois. Surveiller la tête pour éviter la repousse.
FoUicuUtês. (Voy.: Acnè^ Alopécies innommées, ImpétigOy Teignes), — On détruira d'abord le foyer suppuré, en supprimant la cause infectieuse.
MÉDICATIONS
médicamenteuse ou parasitaire. Oo ouvre à l'éleclro-cautère, on lotionne avec des antiseptiques, on applique des pommades ou emplâtres. On épile en ayant soin de calmer l'irritation consécutive.
Lotions avec :
Chloral 3 gr.
Acide phéniqiie i —
Glycérine 60 —
Pommade :
Soufre sublimé.
Turbilh minéral.
lanoline
Vaseline
> aa
Gommei. — Sont syphilitiques ou tuberculeuses. Syphilitiques, elles relèvent du traitement général ; localement on fait des lotions au sublimé à i/iooo, à la liqueur de Van Swieten ; on applique de l'emplâtre de Vigo. Dans les cas de phagédénisme, badigeonnages à la teinture d'iode, pansement avec des poudres antiseptiques; dermatol, aristol, iodoforme.
Gourme. — Voy. Impétigo huileux,
Hjfperhidrose. — Astringents : ieuilles de noyer, écorce de chêne i5 à 20/500, eau vinaigrée, eau blanche, alun, borate de soude 1/20.
Tanin .
Alcool .
Eau ...
En lotions..
1 gr.
aa iro —
Antiseptiques : chloral 1/100, sublimé 1/1000.
Savon: goudron, naphtol, acide salicylique, savon mou de potasse.
Poudres absorbantes, le soir ;
Acide salicylique , 3 gr. t Salicylate de Bism'uth 10 & 50 gr.
Amidon 10 — Amidon 100 —
Talc 85 — I
Lavages ut fiiclioiis le lendemain avec une brosse douce imbibée de *
Alcoolat de Fioravanli ) ^„ „,.
- de Romarin | aa oO gr.
— Naphtol-^ gr. 25 à 1 —
Hypertficfiosê.— Couper les cheveux. ÉpilatioM. Électrolyse. Rayons X appliqués avec prudence.
Ichiyose. — Faire tomber les squames à l'aide de bains alcalins ou savonneux, de douches et frictions huileuses (huile de vaseline et d'amandes douces, lanoline). Appliquer des pommades salicylées à 2 p. 100, soufrées à 5 p. 100, à la résorcine, au naphtol, à l'ichtyol; des préparations glycérinées: glycérolé cadique» d'amidon.
Ou: Huile de Cade o gr.
Soufre précipité - gr. Baume du Pérou 10 —
Huile d Olives 20 — Baume de Fioravanli 25 —
Teinture de Benjoin ." 2 — Acide salicylique 2 —
Répéter fréquemment le traitement et mainlenir des corps gras.
Impétigo de Bockardt (Folliculites). ~ Traiter les foUicuIites au début, (^uand les lésions sont croûteuses et coalescentes, traiter comme l'impétigo huileux.
/mpétigo JfuUâUX (de Tilbury Fox). — Gourmcvulgaire. — Contagiosité.
Isolement des lésions pour éviter la contagion. Déterger à l'aide de pulvérisations de vapeur, de, lotions ou de pansements humides (eau de
sureau, de camomille), racine d'aunée, décoctions de feuilles de noyer recouvertes de taffetas imperméable.
Applications, si les croûtes sont épaisses, adhérentes, de caoutcliouc laissé une, deux à trois heures en place, lavé à l'eau bortquée froide çt remis après une lotion ou une pulvérisation sur le cuir chevelu.
Dès que le cuir chevelu est détergé, s'il est rouge, saignant, employer des pommades calmantes à l'oxyde de zinc, à la vaseline pure, à la lanoline. S'il y a un suintement intense, faire des bàdigeonnages de nitrate d'argent à 1/200, 1/100, i/5o, et avec prudence à 1/20 tous les jours.
Si la suppuration est intense, lotionner et panser à l'eau d'Alibour coupée de 1/2, 2/3 d'eau, à volume égal, et plus même.
Eau dWlibour.
■ Sulfate de Cuivre ) ^ ,
SulfaledeZinc j *« * 9^'
Camphre — 50
Safran — 20
Eau commune 120 —
Faire ensuite usage de pommades mercurielles : au calomel, à l'oxyde jaune, au turbith dans la proportion de i/4o, i/3o, 1/20.
Calomel 1 gr.
Oxyde de Zinc 4 —
Vaseline pure 20 —
(Biiocq) .
Enfin, dans les cas rebelles, employer l'huile de Cade, le goudron ou
Oxyde jaune de mercure gr • 50 à \ gr.
Huile cfe Cade 1 à 4 —
Vaseline 20 —
Savon noir Q. S. pour émulsionner.
(Brocq.)
Impétigo granulé, — Couper les cheveux. — Ramollir les croûtes; cataplasmes, huiles. — Frictions à la brosse. — Pansements occlusifs : humides et caoutchouc. — Lotions et parasiticides (Voy. Phliriase)
Kératose pilaire.— Lavages savonneux, savon noir, savons au panama. Onctions graisseuses et huileuses (huile de pied de bœuf) mélangées d'acide salicylique, de résorcine à 1 à 3 p. 100, de soufre, d'ichtyol.
Ichtyol 2 —
Acide salicylique 1 —
(DUBREDILH.)
Électrolyse (Brocq). Epilation. Douches staUques. Hautes fréquences.
Kérlon. — Traiter comme une folliculite. Epilation. Teinture d'iode. Pointes de feu : curettage (Voy. Teigne).
Kystes. — Traitement chirurgical. Curettage. Electrolyse.
Loupes. — Traitement chirurgical (Enucléation).
Tenter les applications de pâtes caustiques (pâte de Canquoin). A travers l'ouverture, on introduit une curette et on décolle la poche. —Sur les petites loupes, les injections répétées pendant plusieurs semaines d'éther en petite quantité facilitent l'énucléation.
Lupus érytMmateux.—Trailemenls chirurgicaux : curettage, rugination, scariGcation — suivis de traitements médicaux. Ceux-ci quelquefois
MÉDICATIONS
employés seuls. Lavages et lotions au savon : savon mou de potasse, au naphtol, au soufre. — Cautérisations avec badigeonnages de :
Potasse caustique., £au distillée
o gr.
On enlève l'excès de potasse avec de l'ouate et de l'eau phéniquée. Badigeonnages avec :
Nitrate d'argent \ -. in „„
EaudistiUél i «^ *^^"-
Badigeonnages avec teinture d'iode, ammoniaque, acide, lactique. Emploi de crayons au chlorure de zinc, au nitrate de potasse.
Paie de Canquoin.
Chlorure de Zinc déliquescent 1 partie.
Amidon 3 parties.
Pdte de Came modifiée par Uébra.
Ars ;nic blanc 1 gr.
Cinabre 3 —
Onguent émollient 24 —
Pansements avec des pommades à la chrysarobine, à l'acide pyrogallique à i/4o, 1/20, au permanganate de potasse à 1/100, 1/200.
Emplâtres mercuriels : emploi des rayons X et de la photothérapie qui, aidée du curettage et des pommades, semble le procédé de choix.
lympnangiomes. — Voy. Nœvi.
Mues alopécigues. — Voy. Alopécie.
Naol. — Destruction au galvano-, à l'électro-caulère : pointe au rouge sombre. Scarification sur les petits nsevi, compression. Destruction chimique : pâte de Vienne en application deux à trois minutes, en localisant l'action.
Méthode de choix : l'électrolyse avec pôle positif (Gaucher) dans le nœvus pour coaguler la fibrine.
Opfiiasis. — Voy. Pelade généralisée.
PapiUomes. — Destruction à l'électro-cautère ou au galvano-cautère, curettage (Voy. Verraes).
Pelade. — Isoler les plaques, les circonscrire par l'épilation, irriter le cuir chevelu pour faciliter la repousse.
Rechercher les foyers infectieux de voisinage, les lésions dentaires (Jactjuet), les troubles organiques ou viscéraux et les traiter.
Couper les cheveux ras chaque fois qu'on le pourra. Si la pelade est limitée ou à plaques multiples, épilation autour de chaque plaque.
Traitement simple. — Peut être confié au malade en lui recommandant de cesser dès qu'il survient de la rougeur, du suintement, des excoriations ou des croûtelles.
10 Tous les jours, friction avec une boulette d'ouate imbibée de :
Acide jhénique ^ 4 gr.
Acide acétique 2 —
ÎIS".^\:;;;;::::::::::::;;:;::;;;;;:::;;:::::-
2" Enduire ensuite la plaque de :
Vaseline 20 gr.
Salol 1 —
30 Laver le cuir chevelu à la liqueur de Van Swieten alternée avec les lotions excitantes de Saint-Louis (Voy. Hygiène).
Traitement plus intense. — i« Faire tous les jours une lotion avec la liqueur de Van Swieten, la lotion excitante ou les mélanges suivants :
Chloral
Alcool camphré
Essence de Térébenthine
Chloral 1 gr.
Sublimé — 25
Essence Térébenthine 15 —
Baume de Fioravanti 30 —
Alcool camphré 150 —
Ou bien, s'il y a des comédons, de la séborrhée fluente ou sèche:
Alcool camphré î>0 gr.
Essence de Térél^enthine 10 —
Sublimé 0—10
Glycérine . , iO —
Ou :
Sublimé gr. 05
Essence de Térébenthine. . . 10 —
Benzine ; i20 —
Elher 40 ~
Alcool camphré 150 —
2* Sur les plaques, et au pourtour appliquer.
Baume de Fioravanti. . .
E-sence de Térébenthine.
Acide phénique
Chloral
Essence de Lavande
Alcool camphré
XXX gouttes.
■ 160 gr.
S'il y a séborrhée sèche :
Vaseline .
Baume du Pérou
Soufre sublimé
gr-
aa 1
S'il y a comédon et acné :
Baume du Pérou 5 gr.
Onguent styrax 10 —
Acide salicylique | -- .
Turbith j aa 1 -
Viiseline ::<> —
S'il y a séborrhée huileuse :
Huile de Cade
Soufre sublimé )
Acide salicylique )
3° Faire tous les six à huit jours sur les plaques une friction avec de l'ouate imbibée légèrement de :
Acide phénique 9 gr.
Glycérme ou Alcool 1 —
Essuyer de suite après. Cette application devra être faite par le médecin et cessée dès qu'il y a rougeur, suintement, vésication. 4° Epiler tous les huit jours.
Pelade généralisée. — OpMasls. — Faire le traitement précédent par petites places successives, ou
100 gr.
1» Lotions générales nvec
Alcool
Salol
S'il y a séborrhée, employer :
Alcool aimphré 100 gr.
Sublimé — O;
Essence de Térébenthine 10 —
Ether 40 —
Eau 300 —
Ou bien :
Lotion excitante de Saint-Louis (1).
20 Appliquer ensuite les mixtures :
Soufre sublimé. .
Acide salicylique Lanoline.
Ou:
Baume du Pérou.
Lanoline
Vaseline
gr-
Acide salicylique.
Soufre sublimé. . . Turbith minéral..
D gr.
àa 20 —
S'il y a des squames adhérentes :
Huile de Ricin 100 gr.
Salol 08', 25 à 1 ^
Teinture de Benjoin ) Q. S. pour
Baume du Pérou ) aromatiser.
(Bksnikk,)
3« Faire tous les trois ou quatre jours. i>t plus souvent si le cuir chevelu le penact, des frictions avec :
Acide phénique ^ A < r,.
Acide acétique ) ^^ ^ ^' *
Chloroforme ^< —
Hydrate de Chloral
Etner officinal
Acide acétique
ogr.
(Besmeh.)
Ou appliquer partiellement tous les 8jou : ï> : Vésicatoire acétique cantharidien de Bidet (en badigeonnages) que l'on peut remplacer par :
Teinture de Cantharides. ) -* „„ ....
Chloroforme { ** ^" **1^''
Teinture de Romarin .... S «^^^^^'-
(1) Voy. page 77.
MÉDICATIONS
Compléter par des friclions sèches à la brosse, le massage, les courants induits, galvaniques, les douches statiques, haute fréquence et la photothérapie. S'occuper également de la nutrition générale (hyper- ou hypoacidité), de l'état des urines (albumine), du système nerveux. — Cesser le traitement local s'il devient irritant.
PelUeuies. — Appellation vulgaire du pityriasis (Voy. p. 77).
Pfttiriase. — Se défler des démangeaisons persistantes du cou et de la nuque et rechercher les poux et lentes. — Faire tomber les lentes au ciseau. Les détruire avec des lotions à l'essence de térébenthine, au vinaigre chaud, ù l'acide acétique à 10 p. 1000.
Faire des onctions avec :
Pétrole du commerce 100 gr.
Huile d'Olives 50 —
Bauma du Pérou "20 —
Lotion parasiticide de Saint-Louis :
Bichlorure de mercure gr. 10
mercure.
Essence de Térébenthine 13 —
Glycérine 17 —
Alcool camphré 70 —
Employer les pommades au turbith, au calomel à i.^u. Traiter les complications séborrhéiques et pyodermiques.
Piêâra. — Détruire les spores, raser les cheveux. Pit/Naiis iimplex. — Voy. Pellicules (p. 7.).
Prurit. — Traiter la cause (éphidrose, pellicules, séborrhée, phtiriase).
Faire des lotions à l'eau sédative (une cuillerée à entremets pour un
litre d'eau bouillie), au coaltar saponiné coupé de cinq à dix fois d'eau de
chaux (Brocq), au polysulfure de potassium, au sublimé à 1/400.
Lotions à Vammoniaque (Brocq).
Ammoniaque liquide. . 'î cuill. à café. .
Rhum 3 cuill. à soupe.
Eau de feuilles de nover i verre.
Ou frictions :
Chîoral 1 gr.
Acide phéni^ue 4 —
Baume de Fioravanli 30 —
Ether 30 —
Eau distillée 200 —
User des pommades au turbith, À la résorcine, à l'acide phénique.
(Malassez.)
Turbith minéral Igr. 50
Beurre de Cacao: 10 —
Huile de Ricin
Baume du Pérou
Soufre sublimé
Résorcine
Baume de Fioravanti. . . è ^
Baume du Pérou )
Psoriasis. — Couper les cheveux ras. Lavages à la potasse, au goudron.
Détacher les squames avec de la vaseline, avec un bonnet de caoutchouc.
Lolionner avec l'esprit de savon de potasse de Hebra (i).Quand les croûtes
sont tombées : préparations à l'huile de cade, ù la chrysarobine, à l'acide
pyrogallique eu protégeant le front et les yeux. Cesser en cas d'irritation.
Huile de Bouleau 50 gr. 1 Glycérine 100 gr .
Ether sulfurique. • I ^. 7r. I Savon mou de Potasse o —
Ou :
Ammoniaque liquide
Teinture de Quinquina.
— Romarin...
— Jaborandi..
Esprit de Vin
Lau distillée
10 gr.
S âk 20 —
(Brocq.)
«Ta 75 —
Esprit de Vin rectifié \
Huile de Lavande 2 —
Pommade de Wicliinson (Hebka).
Soufre cilrin | - „ ..
Huile deHébra j ** ^" »'•
Savon vert ) ^ , ^.,
.\xonge \ *« *^« -
Craie blanche pulvérisée 10 —
Faire deux fois par jour, pendant six jours des frictions.
(1) Voy. page 81.
Huile de Cade 100 —
(Kai»osi.)
Acide pyrogallique 10 gr.
Vaseline 100 —
(Zarisch . )
Acide pyrogallique.
Acide salicylique. . .
Vaseline
" S aa 5 gr.
(Beskur.)
Pommade très énergique irritante (Rochard).
Iode pur gr. 50
Calomel 1—50
Onguent Rosab 70 —
Balmanno-Squirrhe.
Chrysarobine 10 gr .
Vaseline 40 —
Mettre par-dessus de la traumatidne.
Huile de Cade 30 gr.
Acide salicytique 2 —
Chloral.... 1 —
^yrogailique:.::: j^*^3^-
Ichtyol
Vaseline
(Brocq.)
Ajouter des lavages et lotions comme dans les alopécies ou séborrhées.
Psorospormoses. — Voy. Acné^ Ichtyose^ Kératose.
PyodêrmlU». — Voy. FoUiculites, Impétigo et Séborrhéides.
SéAorrfiée. — Hygiène et traitement général.
Les eaux sulfureuses et arsenicales pour les arthritiques. Les eaux salines : chlorurées sodiques pour les lymphatiques.
Le soufre est le médicament de choix, surtout sous forme de lotions chaudes, une à deux fois par semaine, avec une brosse ou des tampons.
Polysulfure de Polassiiini XX à LX gouttes.
Eau chaude 1 /4 de verre.
(Brocq.) Sécher Mettre ensuite de l'huile d'amandes douces. Séborrhée aoec ityperhldrose. — Poudres : soufre mélangé au talc, amidon, magnésie calcinée, oxyde de zinc, sous-nitrate de bismuth, tanin, acide gallique, extrait de quinquina, alun, sulfate de fer.
Séborrhée grasse. — Alcalins. Préparations saponifiées : panama, saponaire, éther de pétrole.
Séborrhée huileuse. — Sabouraud recommande des lotions avec :
AlcooU90» ) „ ^^
Acétone | «« ^^ «'•
Huile de Cade . 10 —
Soufre précipité 20 —
Acide pyrogallique. . . . i —
— chrysophanique. — 20
Bichlorure de Mercure. — 40
suivies de l'application d'une des pommades :
Soufre précipité \
Résorcine # ^
Acide salicylique > ââ 1 gr .
Acide pyrogallique V
Cinabre /
Huile de Cade i -^ h-
Beurre de Ccao J aa lo —
Axonge 10 —
Ou encore :
Soufre précipité . . . ,
Acide salicylique
Acide pyrogallique.
Cinabre
Huile de Cade
Vaseline jaune
Ou encore :
Onguent cilrin . . .
Huile de Cade.
I âa
gr.
10 gr.
Acide salicylique
Formule de Ricord.
Cérat soufré 30 gr.
Turbith minéral 1 —
Goud ron 4 —
Séborrhée sèche. — Médication générale. Hygiène (i), lotions excitantes, lotions et frictions détersives, réductrices, kéralolytiques (2).
Sèche :
Acide salicylique gr. 25
Résorcine. '. — 20
Soufre précipité 2 —
Vaseline pure 18 —
Baume du Pérou Q . S :
(1) Voy. pages 72 et 78.
(S) Voy. pAàr« 7U.
Très sèche :
Soufre précipité 6 gr.
Beurre de Cacao 10 —
Huile de Ricin 50 —
I Brocq.)
94 MÉDICATIONS
User des préparations roercurielles, ammoniacales, naphtoléea.
SéJfortMlàei et SéhorrhéHes. — Voy. Calville, Impéligo, Séborrhée.
Stéatidrosê. — Voy. Alopécie et Calvilie.
Tannes. — Voy. Loupes.
Teignes et Tricfiopfi/ties. — Les parasites étant difficiles à atteindre à cause de leur profondeur, de leur dissémination, de la fragilité des cheveux, faire l'isolement des plaques et leur traitement individuel.
Traitement de Besnier :
1» Couper ras les cheveux aux ciseaux sur toute la tète, surtout au niveau des plaques;
2* Établir autour des plaques une zone d'épilation de près d'un centimètre : zone de protection, empêchant la propagation par infection de contiguïté et zone de surveillance permettant de suivre la maladie;
3<* Onction à la vaseline simple, antiseptique ou iodée;
4« Raclage en deux temps :
Premier lemps : Raclage sans effusion de sang avec la curette de Vidal suivi de lavage avec :
Alcool à 90» 100 gr.
Acide borique 1 —
Chloroforme 5 —
Deuxième lemps : Rugination forte, à sang, mettant les infundibula pilaires à nu ; 5« Nouveau lavage : alcool, acide borique, chloroforme ; 6" Lotions avec :
Liqueur de Van Swieten 100 gr.
Acide acétique cristailisable 1 —
7"» Pansement avec le taffetas suivant:
Onguent de Vigo 100 gr.
Acide acétique. i —
8° Laver ensuite tous les jours au savon et à l'eau chaude et renouveler les lotions et le taffetas.
La rugination sera répétée dès qu'il se produit des poils de repousse semblant malades, en moyenne tous les quinze jours ou trois semaines.
L'épilation de bordure doit être faite tous les huit jours en même temps que l'épilation des plaques malades. Le traitement dure de deux à trois mois.
Traitement de Quinquaud. — Ruginer, employer des lotions et des emplâtres mercuriels.
Traitement de Hallopeau :
!• Couper les cheveux ras ;
2» Savonner tous les matins la tête avec du savon mou de potasse ;
3» Lolionner ensuite avec :
Alcool camphré 1 25 gr.
Essence de Térébenthine 2.") —
Ammoniaque liquide 5 —
4«> Appliquer une demi-heure après de la vaseline iodée à i p. loo. Nouvelle application le soir;
5° Faire garder un bonnet de caoutchouc.
Traitement de Sabouraud. — lo Tondre aux ciseaux ;
2» Appliquer de la teinture d'iode sur toute la tête : cela permet de déceler les foyers de teigne et de faire la prophylaxie de l'extension;
3* Épilation de bordure ;
4" Appliquer une des huiles suivantes:
Huile de Croton
Cire j X-, il ka
Beurre de Cacao j aa i — 5U
En frictions.
Huile de Croton i
Huile d'Olives
Au pinceau .
ou friction au crayon de Ladreit de Lacharrière (huile de croton) ;
50 Essuyer aussitôt pour enlever l'excès ;
6" A la suite de cette application survient une dermite intense avec folliculites qui produiront l'expulsion du poil;
70 Calmer la dermite avec des cataplasmes de fécule.
Renouveler les six temps tous les dix à quinze jours, suivant la réaction. L'élimination des poils a lieu en quatre à cinq semaines.
Cette méthode très active laisse souvent à sa suite des cicatrices.
Sabouraud a préconisé également l'électrolyse pour les poils malades isolés.
Traitement de Gastou. — Moi-même j'ai tenté la «léthode suivante :
1» Couper ras ;
20 Epilatiôn de bordure ;
3» Antisepsie comme pour la pelade;
4» Sur les plaques: scarifications suivies de frictions énergiques avec :
Acide phénique 9 parties .
Glycérine ou Alcool 1 partie.
Tous les huit à dix jours.
5» Pansement au Vigo renouvelé tous les jours et précédé de lolions comme pour la pelade.
THcHoptt/Ose. — Couper les cheveux tous les mois de 2 à 3 centimètres. Soins hygiéniques. Traiter la cause générale ou locale.
THchoUUomante.- Traiter l'état nerveux. Isoler les parties prurigineuses avec des vernis, des colles au caoutchouc (Hallopeau).
Ulcérations. — Voy. Abcès, Gommes.
Utéry thème. — Voy. Folliculites.
Verrues. — Affections parfois très rebelles. Lavages au savon mou, aux alcalins, suivies de frictions à l'alcool salolé, pommades salicylées et soufrées, à la résorcine.
Si l'affection est rebelle, attouchements avec :
Et appliquer :
Sublimé corrosif \
Alun I
Céruse > aa 5 gr.
Camphre \
Vin acétique /
(Pl.ENCK.)
Fleur de Soufre 20 gr.
Glycérine 50 —
Acide acétique pur concentré. . . 10 —
(Kaposi.)
Si l'affection persiste, cautériser, enlever à la curette, en ayant soin de faire un isolement et une antisepsie rigoureuse.
VitiUgo.— Voy. Pelade.
Xérodermie pigmentaire. — Arsenic et iodure par voie gastrique. ' Lotions à la liqueur de Van Swieten,au chlorate de potasse, à la solution alcoolique d'ichtyol à lo ou i5 p. loo. Pommade à l'acide pyrogallique Emplâtre rouge.
Xérodermie pilaire. — Voy. Kératose pilaire.
