MARCHE DE LA MALADIE

mittente, T amélioration obtenue à grand peine ne se maintient pas, les selles glaireuses continuent quoique moins pénibles et moins douloureuses.

Bien plus, de temps en temps le refroidissement de l’inflammation, qui semblait très lent mais progressif, s’interrompt et une poussée inflammatoire subaiguë survient qui paraît compromettre toute l’amélioration si péniblement obtenue. Puis le refroidissement recommence et avant de cesser définitivement ces alternatives d’amélioration et d’aggravation peuvent se répéter pendant plusieurs semaines en s’accompagnant à chaque poussée d’une reprise de la fièvre et des selles glaireuses ou muco-sanguinolentes.

Athrepsie post-entéritique. — Dans d’autres cas, heureusement rares, ces poussées ne cessent pas, elles continuent à se reproduire malgré tous les traitements et cela pendant des mois jusqu’à l’apparition de l’amaigrissement progressif et de l’état cachectique avec son faciès si caractéristique qui ressemble à s’y méprendre à celui de Vathrepsie de cause alimentaire, c’est Vathrepsie d'origine entéritique.

Combe.

Mal. yaslro-inteslinalcs.

ENTÉRITE

ScLÉRÈME. — Chez les bébés qui étaient gras auparavant et qui sont atteints de cette fornae d’athrepsie, on peut observer un faciès spécial dû au sclérème qui modifie complètement le fades athrepsique.

Le tissu cellulaire du visage se durcit et se transforme en un masque rigide, dur et glacé; les chairs des membres se figent en une calotte dure et marbrée qui dénote le trouble complet du métabolisme, car il annonce et précède de peu la mort.

Mort par infection. — Enfin dans les cas plus exceptionnels encore c’est l’état intestinal qui amène la mort : l’infection générale gagne et l’inflammation locale s’étend en produisant des nécroses étendues qui s’accompagnent de selles extrêmement fétides, muco-purulentes et souvent sanglantes, contenant des débris de muqueuse gangrenée.

Cet état s’accompagne d’un amaigrissement progressif et rapide, de fièvre élevée et rémittente, de sueurs froides, de pouls rapide et mou, de cyanose avec tendance marquée au collapsus qui finit par emmener rapidement le malade.