ÉVACUATION ARTIFICIELLE DES GLAIRES

Mais si tel n’est pas le cas, et c’est ce qui arrive régulièrement dans la forme pseudo-

TRAITEMENT

typhique^ il faut avoir recours à révacuation artificielle et employer :

L’huile de ricin ;

Les lavages intestinaux.

Huile de ricin.

Sirop de ricin. — L’huile de ricin est toute indiquée au début de la maladie lorsqu’il s’agit de la forme glaireuse.

Là, en général, il suffit d’une seule dose de 2 à 3 grammes pour produire l’effet désiré.

Dans la forme pseudo-typhique par contre, il faut continuer ces doses chaque jour jusqu’au moment où l’élimination des selles glaireuses commence à se faire spontanément.

Sirop de ricin.

Sirop de gomme stérilisé ) ^ ^

Huile de ricin ) "

Une demi-cuillerée à café à une cuillerée à café chaque matin. A donner en cas d’insuccès deux à trois fois par jour.

Sirop de ricin au salacétol. — Nous associons volontiers à l’huile le salacétol à la dose de 0,15 par cuillerée à café.

Sirop de ricin au salacélol.

Salacétol i n-r

Sirop de gomme stérilisé ;

Huile de ricin., | aa -5 gr.

Une demi à une cuillerée à café chaque matin ou si utile deu.\ à troisfois par jour,

C’est le seul désinfectant et le seul laxatif qui nous paraisse à la fois suffisamment actif et assez peu irritant pour être employé dans l’entérite aiguë.

Pas de calomel. — Par contre, nous déconseillons absolument le calomel dont l’action irritante et toxique en contre-indique complètement l’emploi.

Nous avons vu maintes fois, sous son action, une entérite simple et bénigne transformée en entérite dysentériforme excessivement grave.

Pas de laxatifs. — Nous pouvons en dire autant de tous les autres purgatifs et laxatifs, même du sulfate de soude et du sel de Carlshad à petites doses si employés en France, qui, à un degré moindre que le calomel, il est vrai, augmentent les spasmes et aggravent l’entérite.

Lavages intestinaux.

Pas de lavages intestinaux. — Si l’on peut affirmer que dans le catarrhe intestinal les lavages de l’intestin sont non seulement excellents, mais souvent indispensables ;

Si l’on peut discuter sur l’utilité véritable du lavage intestinal dans Ventérite chronique glaireuse ou membraneuse et arriver à la

TRAITEMENT

conclusion que, malgré ses grands inconvénients, on peut l’employer avec avantage dans certains cas exceptionnels^ il est pour nous démontré que dans V entérite aiguë les lavages intestinaux n'ont aucun avantage réel et présentent par contre de sérieux inconvénients.

Si nous pouvons l’affirmer déjà pour les lavages simples, c’est encore bien plus le cas pour'les lavages médicamenteux qui sont tous irritants :

Lavages médicamenteux.

Au nitrate d’argent à \ p. 2 000.

Au collargol à 1 p. 1000.

Tous ces lavages sont douloureux, irritants, exagèrent beaucoup le spasme intestinal, la rétention glaireuse et V intoxination ccm^QQ,\\.lxve.

Aussi, après les avoir employés et recommandés pendant plusieurs années, les avonsnous depuis dix ans complètement abandonnés et nous avons l’impression bien nette que les résultats obtenus sont de beaucoup supérieurs à ceux que nous avions autrefois.

Technique. — Si l’on se décide quand même à pratiquer l’entéroclyse, il faut se souvenir que l’introduction de la sonde doit être pratiquée avec la plus grande douceur et que la

ENTÉRITE

pression du liquide doit être aussi faible que possible afin d’éviter toute réaction spasmodique du côlon.

Il faut pour cela certaines précautions qui ne sont pas nécessaires au même degré dans le catarrhe et la dyspepsie.

Placer le nourrisson dans la position la plus favorable pour l’introduction du liquide en le plaçant à plat ventre sur les genoux de sa mère, la tête inclinée à droite, et en relevant le bassin et les jambes de manière à obtenir une pression intra-abdominale négative.

On introduit alors la sonde d’un centimètre dans le rectum en laissant pénétrer l’eau sous une pression de 5 à 10 centimètres, l’eau ouvre l'intestin devant la sonde que l’on peut ainsi pousser centimètre par centimètre jusque dans le sigmo'ide.

Mais presque toujours il surmeni un spasme de l’intestin qui repousse le liquide avec force au dehors et empêche de poursuivre les lavages.