LS LE
frappés par cette maladie (15 à 20 cas par an et par
10 000 habitants).
En somme une proportion relativement très faible variant entre 0,15 et 0,43 %o, mais soulignons qu'il s’agit là d’un chiffre calculé par rapport à la population et non par rapport au nombre d’hospitalisations. En réalité la Suède paie un plus lourd tribut aux ma- Jadies rhumatismales.
En Norvège la morbidité rhumatisale est de 1,5 %o. Elle a diminué de 50 % depuis le xIx° siècle. Le pourcentage était de 2,18 %o de 1870 à 1893 et de 1 %o dans ces cinq dernières années. La statistique de Scholtz corrobore pleinement les chiffres cités par Nobécourt : de 1911 à 1930 on a enregistré en Norvège 70.239 cas de maladie de Bouillaud, soit une moyenne annuelle de 3.547 cas, environ 1,4 %o de la population.
Au Danemark, selon Wosburg, entre les années 1890 et 1930, sur 10.000 enfants, 2 entre | et 5 ans, 10 à 15 entre 5 et 15 ans sont atteints de cardiopathies rhumatismales, 0, 8 % des écoliers examinés ont
eu du R.A.A.
b) EN ALLEMAGNE. — Ullrich, en 1931, à la Clinique Médicale infantile de Munich, estime à 25 % le nombre des enfants ayant plus de 6 ans, hospitalisés pour maladie de Bouillaud.
POUR L'URSS 1207 0ER population, et pour la BELGIQUE 9 % (d’après Messinne).
HAMC ANR
EN FRANCE
À part quelques études isolées nous manquons de documentation, mais depuis ces dernières années un réel effort a été fait dans ce sens.
Avant d'examiner les dernières nées, voyons quelle était l’opinion des auteurs classiques ?
a) D’après les auteurs classiques. — Morbidité relativement assez élevée. D’après Besnier les affections rhumatismales compteraient pour 3 à 4 % du nombre total des admissions dans les hôpitaux de Paris et s’élèveraient à 5 % par rapport à la morbidité générale chez l'enfant. En 1868 le même auteur donne le détail de l’une de ces statistiques :
Cas relevés dans les hôpitaux d’enfants : 99 mafadies de Bouillaud sur 3.235 cas d’affections médicales, soit 3,06 %.
Ed. Weill déclare, en 1911, avoir observé 59 cas de rhumatisme chez 1.354 enfants malades, soit 4,35 ‘% (la clinique ne comprenait alors qu’une salle de filles ; la salle des garçons étant confiée au Docteur Péhu). Ce sont donc là des chiffres assez comparables à ceux de Besnier.
b) D’après les auteurs contemporains et les diverses statistiques. — Avant de les aborder insistons avec Langlois sur ce fait que, en France, il revient au rhumatisme 30 % des cardiopathies observées entre | et 10 ans, 80 % de celles contractées entre 10 et 20 ans.
1° En 1932, à la Clinique Médicale des Enfants Malades, Nobécourt et Paraf publient un relevé de
PR ee
la morbidité rhumatismale étendu sur une période de 15 années (1916 à 1931) : ils trouvent 183 rhumatisants pour environ 3.000 entrées, soit 6,01 %.
2° Statistique du Professeur Debré et Mlle Sabetay (Hôpital Herold, médecine infantile) : s'étendant sur les années 1934, 1935 et 1936 :
Nombre d’enfants hospitalisés : 4.030.
Nombre de maladies de Bouillaud et de chorées observées : 83 (60 maladies de Bouillaud + 23 chorées).
Soit un pourcentage de 2,05 % du nombre total des admissions.
3° Statistique du Docteur Lesné (Hôpital Trousseau, médecine infantile) :
Entrants du 1°” octobre 1928 au 25 décembre 1936 : 14.437.
Nombre de maladies de Bouillaud (enfants de 2 à 15 ans) : 135, et 21 restés indemnes de tout accident cardiaque, soit 15,55 % de rhumatisants.
La fréquence du R.A.A. dans le service du Docteur Lesné est donc de 156 rhumatismes pour 14.437 hospitalisations : soit 1,08 %..
4° Statistique du Docteur Grenet (1937) :
Nombre total de malades admis à l'Hôpital Bretonneau (médecine et chirurgie) pendant les cinq années. : 1932 à 1936 : 25.188.
Nombre de malades admis dans le service de médecine (contagieux compris) : 14.441.
Nombre de maladies de Bouillaud : 280.
