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ce qui concerne l'enfance, dans le sexe féminin que dans le sexe masculin, et pour ce qui est du rhumatisme articulaire aigu vrai, c’est l'inverse : le sexe masculin prédomine.
A LA CLINIQUE MEDICALE INFANTILE DE LYON
Première statistique de 1925 à 1934. — Sur les 184 affections rhumatismales les garçons étaient représentés par 55 rhumatismes et 22 chorées, soit 77 cas au total, soit une proportion de 3,367 % et les filles par 56 rhumatismes et 51 chorées, soit 107 cas, soit une proportion de 4,81 %.
Deuxième statistique. — Statistique globale de 1925 à 1938. Chez les garçons de 2 à 15 ans hospitalisés au nombre de 3.752, les rhumatismes sont au nombre de 110 et les chorées de 40, soit 150. Donc les affections rhumatismales représentent chez les garçons 3,81 des malades (au lieu de 3,367 % en 1934) qui se répartissent ainsi : les rhumatismes 2.87 % et les chorées 1,11 % (Tableau IV).
Chez les petites filles, au nombre de 3.554, les rhumatismes sont au nombre de 110 et les chorées de 88, soit 198. Donc les affections rhumatismales représentent chez les petites filles : 5,57 % des malades (au lieu de 4,81 % en 1934) lesquels se répartissent ainsi : les rhumatismes 3,09 % et les chorées 2,50 % (Xableau V).
Ajoutons une remarque : Ed. Weill donnait en
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1911 comme proportion des maladies rhumatismales en général à la clinique infantile 4,35 % ; la clinique, ainsi que nous l'avons précédemment indiqué, ne : comprenait alors qu’une salle de filles. En 1934, dans cette même salle de filles de l'Hôpital de la Charité : pourcentage de 4,81 % de 1925 à 1934 y compris et actuellement en comprenant les malades à la Charité de 1925 à 1934 et à l'Hôpital Edouard-Herriot, de juin 1934 au 1° janvier 1939, de 5,57 %.
Quelles conclusions immédiates tirer de ces faits d'observation ? — en envisageant essentiellement la dernière statistique citée.
Tout d’abord en ce qui concerne la fréquence suivant le sexe en considérant les affections rhumatismales en totalité. Nous voyons qu'il y a 150 maladies rhumatismales (3,81 % des malades) chez les garçons, contre 198 chez les filles (5,57 % des malades). En 1934 nous avions déjà 107 cas chez les petites filles contre 77 cas chez les garçons.
Nous conclurons donc que le sexe féminin paraît plus sensible à l’infection rhumatismale que le sexe masculin. Les faits constatés en 1934 s'étant maintenus et confirmés en 1938. La courbe inscrite au tableau II bis, le montre d’une façon particulièrement nette.
En tenant compte de la dernière remarque cette conclusion ne fait que s’affermir davantage en témoignant de la progression inquiétante des affections rhumatismales ; particulièrement dans le sexe féminin.
Ces conclusions vont à l'encontre de celles des auteurs classiques qui trouvaient une prédominance mas-
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culine. Cependant il faut faire des réserves, car probablement n’envisageaient-ils pas la question comme nous la voyons maintenant et excluaient-ils des affections rhumatismales toute chorée même présentant des symptômes rhumatismaux ou des séquelles cardiaques.
TABLEAU II Bis. — Pourcentage des rhumatismes
par rapport aux malades hospitalisés suivant les sexes
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Néanmoins il est deux statistiques auxquelles la notre puisse être comparée, puisque ayant été conçue certainement avec les mêmes idées directrices.
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TABLEAU II, — Proportion des Maladies Rhumatismales PE or rime RHUMATISMES CHORÉES Pr to p- 100 p. 100 LIRE 2,10 1,07 1,07 FRÈRE 263 1209 1253 1 PERS 158 046 092 : FN 2°42 144 1:04 FREE 3226 1136 1290 RARE 3293 208 1285 + AE AEURE 4,75 2,61 2,13 Ve LA RE 0:58 RS 0 7.60 569 2209 [A SE RE 7.24 4:87 2733 it ete 4 4277 945 231 CNRS 7:05 TR 2730 Rte Ses à 5,81 3,82 1:99 Nr ue 6,08 4246 1,62
Ce sont celle de Nobécourt et Paraf (1932) qui apportait une forte prédominance en faveur du sexe masculin et celle de H. Grenet (1937) qui, bien qu'affirmant au début une légère prédominance en faveur des garçons aboutissait finalement à admettre l’égalité des sexes devant le rhumatisme. Cette dernière opinion est également partagée par les auteurs russes Gornitzkaya et Markouson.
Notre conclusion concernant les affections rhumatismales envisagée d’une manière globale se rapprocherait donc des idées des auteurs anglais tels que G. Newmann, Finlay, G. S. Buchanan. Pour eux aussi le sexe féminin l’emporte. Il] en est de même pour certains auteurs sud-américains.
D'autre part, quelles conclusions tirer sur la fréquence respective suivant les sexes des maladies rhu-
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