OBSERVATIONS

OBSERVATION I (M. le Pr Ch. Achard et Ch. Flaudin)

Fièvre typhoïde chez un nourrisson

Marie R..., âgée de 11 mois, est amenée à la crèche de l'Hôpital Necker avec le diagnostic de méningite porté en ville par un médecin. La mère, bretonne, comprend mal le français. Des 4 enfants plus âgés que celui qu'on amène 2 sont morts de rougeole, 2 sont bien portants. Il ne semble pas qu’il y ait de fièvre typhoïde dans l'entourage de la petite malade.

Celle-ci est née à terme après une grossesse normale. Elevée au sein par la mère, son alimentation au sein na jamais été réglée ; depuis quelques mois on a ajouté à l'allaitement maternel des bouillies. La mère dit ne pas lui avoir donné d'eau pure.

Le début de l'affection actuelle remonte à 8 jours environ. La mère a remarqué que l'enfant était grognon, abattue et avait la tête chaude. Les jours suivants, un peu d'intolérance gastrique : vomissements assez fréquents survenant surtout après les tétées. Depuis 3 jours, la petite