PAT
Le 29, l'enfant porte souvent ses mains à la tête, semblant souffrir. L’examen des oreilles ne montre rien.
Le 27,même état que les jours précédents, l'enfant se plaint, geint, pleure, est agité la nuit ; diarrhée verte, léger kernig.
Sero-diagnostic au 1/500 positif à l'Eberth® Examen des selles (M. Griffon) jaune crème, réaction acide, abondants globules de pus et aiguilles d’acides gras. Bilirubine et stercobiliné abondantes. Meyer négatif. Pas d’albumine. Dans la soirée convulsions.
Le 30, somnolence et agitation ; ne prend que le sein.
Le » décembre va mieux, pas de diarrhée, on institue un goutte à goutte rectal de sérum glucosé. ‘ Le 6 état de trémulationet d’agitation généralisées ; gorge et oreilles, rien d’anormal.
On apprend qu'un frère de 4 ans 1/2 a eu la fièvre typhoïde
avec séro-diagnostic positif.au 1/400.
OBSERVATION V (Dr Zadoc-Kahn, Wanthier, Picot.)
Fièore typhoïde chez un nourrisson.
Z.. Bernard, âgé de 9 mois est amené à l'hôpital Rothschild le 9 avril 1927.On apprend que l'enfant est né à terme, la grossesse et l'accouchement ayant été normaux.
Il a toujours été nourri au sein sauf pendant une courte période au cours d’une fièvre typhoïde contractée par la mère. Actuellement il est nourri au sein.
Pas de collatéraux le père est bien portant.
Le début de la maladie actuelle semble remonter à 4 jours
X Le \
LUIPR PES
environ se traduisant par des vomissements après les tétées,
un état d’asthénie et de somnolentce de plus en plus accentué. À son entrée on note à l'examen du malade : un état de
dépression marqué, il réagit à peine aux excitations. La
température est à 400, f\avee un pouls à 160, régulier et non
ee ji ps 1 ju
ÿ Ë “| Il HE SRRREERERR,
dicrote. On ne perçoit pas la rate à la palpation. Le malade présente de la diarrhée (4 selles par jour) on note à l'examen pulmonaire quelques râles de bronchite disséminés. La langue est saburrale. Diète hydrique. Balnéation à 32°. Lès jours suivants, la température continue à osciller au- ‘ dessus de 409 avec pouls à 160. On continue la balnéation. L'asthénie est très accentuée. On observe quelques convulsions le 11 avril, avec raideur de la nuque.
Le 13 avril. on pratique la séro-réaction de Widal : positive à l’Eberth.
Une ponction lombaire pratiquée montre un liquide cépha-
lo-rachidien clair avec un petit culot où existe une réaction
cellulaire plus élevée que normalement sans albumine ni sucre, sans éléments microbiens visibles.
Le 15 avril : la température oscille entre 39 et 40°; l’asthé nie est très marquée l'examen des fèces montre la présence de bacille d’Eberth.
Le 18 : 15° jour de la maladie la température oscille tou-
jours au-dessus de 4o° le malade présente quelques convulsions ; le pouls bat à 160, On pratique le lendemain un sérodiagnostic qui est positif jusqu'à 1/1000 pour l'Eberth.
L'analyse du lait de la mère pratiquée n’a pas montré à l'examen direct la présence de bacille d'Eberth ni par la culture.
Le 23 : chute brusque de température à 37° avec embryocardie. On donne 2 gouttes de digitaline, de l'extrait sur-
rénal. Pendant 3 jours, reprise de la température au-dessus
