IV. — ACCOMMODATION ET ADAPTATION PUPILLAIRE

. Dans la suggestion hypnotique, quand un sujet croit voir un objet, son œil s’accommode pour la distance à laquelle est censé se trouver l’objet indiqué. Féré avait noté ces mouvements d'adaptation de la pupille selon que l'objet se rapproche ou s'éloigne.

Voici comment Fontan l’a contrôlé. Le sujet, un vieux marin, est endormi, et pendant le sommeil Fontan lui dit: « À votre réveil, vous verrez etentendrez tout ce que je vous dirai de voir et d'entendre. »

Le sujet était assis en face d'un mur blanc situé à 3 m. 50. « Regardez ce mur, dit Fontan, il est bien blanc. » Les pupilles étaient à ce moment contractées. «Le mur s'ouvre, on voit la mer, l'horizon, n’y a-t-il pas un navire à l'horizon? » Et le sujet de regarder au loin dans la direction qu'indique lexpérimentateur, les pupilles très dilatées. « Oui, c'est un paquebot, dit le sujet, il avance, quelle vitesse, il vient sur

— 40 — 15 nous, il n’est plus qu’à deux encablures. » Les pupilles sont modérément contractées. Et alors le sujet, emporté par son hallucination, s’élance en criant les commandements destinés à éviter l’abordage : « Machine en arrière, tribord, toute...»

Dans une autre expérience, on disait au sujet: Le mur est éloigné, mais il se rapproche, il est tout près, vous le toucheriez avec la main; il est à quelques centimètres de votre visage. Et les yeux de converger comme s'ils regardaient un objet à 10 ou 12 centimètres, les pupilles sont très resserrées. Si on fait éloigner le mur, la convergence diminue, la pupille prend une dilatation modérée.

Ces mouvements pupillaires correspondent-ils à un changement de réfraction? C'est ce que nous avons pu vérifier sur une de nos malades (obs. IT).

À la fin des attaques, on la plonge dans lhypnose en lui soufflant sur les yeux.

Le sujet a alors les yeux fermés, mais sur notre indication il les ouvre. Regardezle plafond, lui disons-nous, de quelle couleur est-il ? Elle lève les veux, ses pupilles contractées se dilatent. Nous lui faisons voir un oïseau, il s'approche, il est presque sur son nez; les yeux convergent vers le point indiqué, les pupilles se contractent, en même temps la kératoscopie indique une augmentation de la réfraction de plus de 3 dioptries. L'oiseau s'éloigne, il est si loin qu'il est imperceptible. Les globes redeviennent parallèles, mais les pupilles restent contractées. C’est qu’en effet la malade est hypermétrope de 3; quand elle veut regarder et distinguer un objetéloigné, elle à l'habitude d’accommoder. Quand nous lui faisons regarder le plafond sans lui désigner un objet à distinguer, ses pupilles se dilatent ; mais dès qu’il s’agit de distinguer les objets, l’accommodation entre en jeu.

Il nous a paru curieux de voir si, suggérant à un sujet la paralysie de l’accommodation, le muscle ciliaire restait vrai-

7" LE ment inactif, ou bien si, sa fonction étant abolie, son fonctionnement est conservé.

La malade de notre observation VI est endormie par M. le D' Bosc. Nous lui suggérons que sa vue restera nette pour les objets éloignés ; mais quand ceux-ci se rapprocheront de son œil, quand ils arriveront à la portée de sa main, elle ne les distinguera plus. La malade n'ayant pas compris la suggestion, nous sommes obligés de la lui répéter dans une seconde hypnose. Au réveil, elle voit comme à l'ordinaire les objets qui sont devant elle ; mais, dès qu’on les approche à 0,50, elle ne les distingue plus. Sa main placée devant son œil n’est plus perçue; elle tourne les yeux dans la direction du point où celle-ci se trouve, mais déclare ne pas la voir: nous savons que cette malade à 3 dioptries d'hypermétropie ; nous la faisons regarder au loin et constatons l'existence actuelle de cette hypermétropie; nous lui faisons alors fixer sa main à 0®,40 environ (ou plutôt la place où elle sent que sa main se trouve); nous constatons alors à la kératoscopie ? dioptries de myopie. Elle a donc accommodé de 5 dioptries. Le muscle ciliaire n’est donc pas paralysé, quoique sa fonction soit abolie.