INTRODUCTION

L’hystérie est une névrose à physionomie essentiellement mobile. Confondue avec ce qu’on appelait le nervosisme, elle embrassait autrefois les troubles nerveux les plus variés. Elle constitue aujourd’hui une entité morbide nettement définie.

L’hystérie est caractérisée par des symptômes particuliers, appelés stigmates, dont les plus constants sont l'attaque, avec ses phénomènes particuliers d’aura, les zones hystérogènes ovariennes ou pseudo-ovariennes, sous-mammaires, sous-scapulaires, l'abolition du réflexe pharyngien, l’anesthésie cutanée en plaques disséminées ou affectant nettement la forme hémianesthésique.

Elle se manifeste dans des conditions différentes, nait spontanément, apparaît à la suite de diverses intoxications ou après certains traumatismes (1).

Même isolée, l’hystérie est quelquefois difficile à déceler ; combinée à d’autres affections, sa recherche sera plus délicate et exigera la mise en œuvre de tous les éléments morbides.

Les manifestations oculaires de l’hystérie, par leur fré-

(1) Les Allemands tendent à faire de l'hystéro-traumatisme une névrose distincte. Nous n'avons pas à étudier cette question au point de vue général; mais, au point de vue oculaire, nous examinerons si cette distinction a sa

raison d'être.

quence et leur netteté, ont une réelle valeur; dans certains cas complexes, elles acquièrent même une importance décisive.

L’amblyopie, avec ses caractères typiques, permet parfois d'affirmer l’hystérie, alors que les autres éléments de diagnostic sont incertains.

Dans certains cas enfin, les troubles oculaires ne sont-ils pas l’unique manifestation de l’hystérie?

Seuls ou associés à d'autres manifestations générales, les troubles hystériques de l'œil exigent un examen attenüf. Ils sont connus depuis longtemps et ont provoqué de nombreux travaux.

Is intéressent autant la médecine générale que l’ophtalmologie.

Gilles de la Tourette, dans un récent traité de l’hystérie, s'inspirant des travaux de Parinaud et Borel, a mis en relief les troubles oculaires inhérents à la névrose.

Cohn (1) lui-même, dans sa monographie : « Uterus und Auge », y a consacré quelques pages. Enfin, un grand nombre de cliniciens et d’expérimentateurs ont étudié des points spéciaux.

Nous-même nous continuons nos recherches sur l'œil hystérique depuis plus d’un an.

En ayant observé un certain nombre de cas, soit à la Cli-

(1) Cohn, n’admettant pas que des troubles oculaires réflexes dans l’'hystérie puissent exister sans troubles utérins correspondants, ne pouvait nous fournir une étude complète.

Au point de vue utérin lui-même, le travail de Cohn a été repris et complété par notre excellent ami M. le docteur Janot, dans une étude consciencieuse et étendue, intitulée : « Des rapports morbides de l'œil et de l'utérus.

nique ophtalmologique, soit dans les services de médecine, nous avons poursuivi assidûment l'étude de la question au point de vue clinique et critique.

Nous avons analysé tous les matériaux français et étrangers que nous avons pu nous procurer, et nous avons cherché à nous faire une opinion motivée.

Chemin faisant, nous avons observé certains faits, vérifié l'exactitude de certaines données ou acquis diverses notions personnelles.

Nous avons tâché, sans y réussir toujours, d’être complet et méthodique.

Nous serions heureux si nous pouvions éviter à ceux que ce sujet intéresse de longues et pénibles recherches.

Ce travail a été fait à la Clinique ophtalmologique, sous les auspices de M. le professeur Truc et nous sommes heureux de profiter de cette circonstance pour le remercier de la bienveillance que depuis de longues années 1l n’a pas cessé de nous témoigner.

Que M. le professeur Grasset, qui nous a fourni de nombreux sujets d'étude et aidé de ses conseils, reçoive l’expression de notre reconnaissance.

M. le professeur Carrieu a facilité nos recherches dans son service ; nous lui en exprimons notre gratitude.

Nous ne saurions oublier M. le professeur agrégé Sarda, qui a été notre premier guide dans létude des sciences médicales et a mis à notre disposition les riches matériaux de la consultation gratuite de médecine.

A MM.les Dr Rauzier et Bosc, chefs de Clinique médi-

cale, merci de leur précieux concours.

Dans l’étude des manifestations oculaires de lhystérie,

nous suivrons l’ordre suivant :