LAVAGE DE L’ESTOMAC
Le lavage de l’estomac a été mis en honneur dans la thérapeutique des nourrissons par M. Epstein (de Prague). Il peut rendre de très grands services dans les troubles digestifs de l’enfance.
Indications. — Les vomissements incoercibles des nouveau-nés, ceux qui succèdent à une alimentation grossière, à l’époque du sevrage, cèdent parfois très rapidement à un ou plusieurs lav^ages.
La dilatation de l’estomac, si fréquente chez les rachitiques», commande quelquefois le lavage, surtout quand il y a du catarrhe gastrique, des régurgitations, de la lientérie.
La gastro-entérite des nouveau-nés, si commune dans l’allaitement artificiel, peut être amendée et guérie par le lavage de l’estomac; chez ces enfants, les aliments, le lait, séjournent outre mesure dans l’estomac (plus de sept heures dans un cas de Léo), et l’indication d’évacuer est formelle.
Il n’est pas jusqu’au choléra infantile qui ne soit traité avec succès par le lavage de l’estomac ; on peut combiner le lavage de l’estomac avec les irrigations du gros intestin ; si l’enfant est dans le collapsus et l’algidité, on s’abstiendra.
Enfin le lavage de l’estomac peut être indiqué dans certains cas d’étranglement interne.
Technique. — On prend une sonde en caoutchouc rouge, dite sonde de JXélaton, ayant 35 centimètres de long et un calibre correspondant aux n®“ 10, 11, 12. On fait, à son extrémité inférieure, un orifice supplémentaire longitudinal. A l’autre extrémité on adapte un petit tube de verre, puis un bout de caoutchouc surmonté d’un entonnoir.
On enveloppe l’enfant dans une alèze, et on le place sur les genoux, dans le décubitus dorsal. On abaisse alors la langue avec l’index gauche, et on fait glisser la sonde dans l’œsophage.
(I) Consultez le livre de Debove et Rémond, f.avage de l’estomac, Paris, 187? (Bibliothèque Charcot-Debovo).
La sonde étant ainsi introduite dans l’estomac, on procède au lavag-een versant dans l’entonnoir, soit de l’eau tiède, soit de l’eau boriquée (2 p. 100), salicylée (1 p. bOO), soit de l’eau de Vichy. La quantité de liquide introduite ne doit pas dépasser 100 à 200 grammes (suivant l’âge).
Le lavage de l’estomac sera fait à jeun, ou deux à trois heures après la tétée ou le repas.
